L'examen de l'œil et de ses annexes - Safari Tanzanie

Les Dossiers Techniques - CENTRAVET MATERIEL – Reproduction même partielle interdite sans autorisation
Le bord libre de la membrane nictitante est régulier : il peut être le siège de plaies linéaires
(griffes de chat), de déformations (éversion, inversion, luxation de la glande lacrymale
accessoire chez de jeunes chiens, infiltration lympho-plasmocytaire lors de kératite
superficielle chronique). La membrane nictitante peut faire procidence sur le globe oculaire
en cas de douleur (rechercher un corps étranger végétal à sa face interne),
mécaniquement (exophtalmie) (Figure 5), lors de paralysie orthosympathique (en principe
unilatérale, associée à une ptose de la paupière supérieure et au myosis dans le syndrome
de Claude Bernard-Horner). La conjonctive nictitante peut exprimer les mêmes signes
cliniques que celle des paupières ou du globe.
Figure 5 – Epagneul breton âgé de 5 ans , uvéite et
mucolèle traumatique par projectile (plomb chasse) : la
douleur se traduit par une procidence de la membrane
nictitante hyperhémiée ; une exophtalmie et un
strabisme dorso-latéral modérés sont présents en
rapport avec la mucocèle.
Le globe oculaire peut avoir un volume diminué (microphtalmie) ou augmenté (buphtalmie)
(Figure 7) ; sa position dans le globe peut être modifiée : globe enfoncé dans l’orbite
(énophtalmie) ou faisant saillie hors de l’orbite (exophtalmie, exorbitation traumatique)
(Figure 6).
Par rapport à l’axe orbitaire, l’axe visuel de l’œil peut être dévié : on parle alors de strabisme
(Figure 8), que l’on peut apprécier très simplement par une source lumineuse ponctuelle
dont on observe le reflet cornéen focalisé à distance équivalente de l’angle externe et de
l’angle interne de la fente palpébrale : le sens de son déplacement indique celui du
strabisme. Si le mécanisme normal de coordination des mouvements des globes oculaires est
déréglé, ceux-ci sont agités de mouvements involontaires et rythmiques qualifiés de
nystagmus dont l’origine nerveuse est périphérique (système vestibulaire) ou centrale (lésion
cérébelleuse, atteinte du faisceau longitudinal médial).
Figure 7 – Dogue allemand arlequin : buphtalmie
congénitale consécutive à un glaucome primaire ;
noter l’augmentation du diamètre cornéen et la néovascularisation
cornéenne associés.
Figure 6 – Cavalier King Charles Spaniel âgé de 4 ans :
exophtalmie traumatique grave (exorbitation du globe
oculaire droit) par morsure d’un congénère (noter la
sécheresse cornéenne liée à l’absence de clignements
palpébraux)
Figure 8 – Chiot Epagneul japonais âgé de 6 semaines :
strabisme ventro-latéral lié à l’hydrocéphalie
Dossier technique ophtalmologie 10 septembre 2006