Explorations fonctionnelles respiratoires - SPLF

Standardisation de la mesure des volumes pulmonairesrection pour le déphasage). La conformité à ces spécificationsdoit être confirmée par les fabricants, car peu de laboratoirescliniques sont capables d’effectuer eux-mêmes de telles évaluations[13].Si la concentration en N 2 est mesurée indirectement ensoustrayant les mesures d’O 2 et de CO 2 , les caractéristiquesd’exactitude, de dérive et de linéarité des analyseurs d’O 2 etde CO 2 doivent permettre le calcul indirect de N 2 , avec descaractéristiques de performance comparables à celles desmesures directes de N 2 déjà définies. Les spectromètres demasse doivent être conformes aux spécifications déjà définiespour les trois gaz, avec une résolution du poids moléculaire< 1,0, et une dérive < 1 % sur 24 heures, ou au moins êtrestable pendant la période de mesure après étalonnage (à effectuerjuste avant l’utilisation de l’appareil).Les pneumotachographes ou autres appareils de mesuredu débit (par ex. débitmètres à ultrasons, turbines, etc.) intégrésdans les circuits respiratoires pour mesurer les débits degaz doivent être conformes aux normes recommandées dansle document de standardisation de la spirométrie de cette série[20], mais leur gamme de débit ne doit pas dépasser 0-6 L.s -1 .Certains facteurs doivent être pris en considération et contrôléspour assurer la conformité aux spécifications déjàsoulignées : les caractéristiques de performance de débitmètresspécifiques ; les inexactitudes potentielles dues à la condensationde l’eau dans les gaz expirés ; les variations detempérature des gaz ; et les modifications de la viscosité ou dela densité des gaz dans les mélanges O 2 /N 2 .La vitesse d’échantillonnage du système doit être ≥ 40échantillons.s -1 par canal pour les signaux de débit et d’azote.Les quantités de N 2 expiré doivent être calculées toutes les25 ms (ou moins), avec des corrections appropriées pour lesdifférences de phase entre les mesures de débit et de N 2 [28].La valve qui permet au patient de respirer l’air ambiantpuis de passer à 100 % d’O 2 doit avoir un espace mort< 100 ml pour l’adulte et < 2 ml.kg -1 pour les petits enfants.L’oxygène peut être fourni à partir d’un sac étanche au gazrempli avec 100 % d’O 2 sec, ou d’une arrivée d’O 2 reliée àune valve à la demande. Étant donné les effets de la résistanceinspiratoire sur la CRF, les pressions de déclenchement desvalves fonctionnant à la demande pendant la respiration doiventidéalement être inférieures aux pressions acceptablesdans les manoeuvres de CVI pendant les mesures de la capacitéde diffusion du monoxyde de carbone sur cycle unique(DL, CO ). Ceci est surtout important chez les patients présentantune faiblesse neuromusculaire. Néanmoins, en l’absencede données définissant la grandeur des erreurs avec des valvesà la demande fonctionnant avec des pressions plus faibles, lespressions identiques à celles des valves à la demande requisespour mesurer la DL, CO (