dans <strong>le</strong> cadre des situations qui nous réuniss<strong>en</strong>t.À <strong>la</strong> comp<strong>le</strong>xité intrinsèque de cel<strong>le</strong>s-ci <strong>en</strong> termesdiagnostique et curatif, se surajout<strong>en</strong>t <strong>la</strong> comp<strong>le</strong>xitéadministrative du système belge et sa répercussionsur l’organisation du travail <strong>en</strong> réseau.Des pistes de travai<strong>le</strong>n réponse aux constatsComm<strong>en</strong>t décloisonner <strong>le</strong>s approches et intégrer<strong>le</strong>s pratiques ? Comm<strong>en</strong>t sout<strong>en</strong>ir des ori<strong>en</strong>tationsqui correspond<strong>en</strong>t aux nécessités de <strong>la</strong> situationdu jeune ? Comm<strong>en</strong>t garantir <strong>le</strong> « fil rouge » et<strong>la</strong> cohér<strong>en</strong>ce globa<strong>le</strong> dans <strong>le</strong>s prises <strong>en</strong> chargeà moy<strong>en</strong> et long terme ? Il est évid<strong>en</strong>t que <strong>le</strong>meil<strong>le</strong>ur des mondes n’existe pas, tout comme iln’existe pas une et une seu<strong>le</strong> façon de répondreà ces questions. Les mythes du risque zéro et de<strong>la</strong> bonne pratique ne sont pas porteurs que deprogrès, surtout <strong>en</strong> matière clinique. C’est doncsans visée dogmatique que nous allons t<strong>en</strong>terd’esquisser quelques pistes de solutions.Tout d’abord, constatons qu’il n’est plus possib<strong>le</strong>de p<strong>en</strong>ser des solutions sans maint<strong>en</strong>ir un constantregard écosystémique sur cel<strong>le</strong>s-ci, quel que soit<strong>le</strong> « lieu » où nous portons notre réf<strong>le</strong>xion. Parexemp<strong>le</strong>, p<strong>en</strong>ser <strong>la</strong> formalisation d’un réseau c’estaussi se questionner sur <strong>le</strong> profil des participantsà ce réseau <strong>en</strong> termes de fonction dans <strong>le</strong>ursinstitutions respectives, d’accès aux informationset de pouvoir décisionnel… Bref, il nous fautpouvoir réfléchir <strong>en</strong> même temps aux institutionset aux dispositifs dans <strong>le</strong>squels el<strong>le</strong>s s’intègr<strong>en</strong>t,sans perdre de vue que ceux-ci doiv<strong>en</strong>t s’articu<strong>le</strong>rautour de <strong>la</strong> réalité du jeune, de ses moy<strong>en</strong>s et deses ressources.Partant de cette considération, <strong>la</strong>Commission « pédopsy » 8 de l’IWSM, quis’est p<strong>en</strong>chée sur <strong>le</strong>s recommandations quiconclu<strong>en</strong>t <strong>le</strong> travail de recherche, soulignel’importance de sout<strong>en</strong>ir <strong>le</strong>s dynamiquesde réseau intersectoriel<strong>le</strong>s notamm<strong>en</strong>t :(1) <strong>en</strong>tre institutions travail<strong>la</strong>nt avec <strong>le</strong>s<strong>en</strong>fants de 0 à 3 ans afin d’aider à <strong>la</strong> prise<strong>en</strong> charge des problèmes dès qu’ils seprés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t et (2) <strong>en</strong>tre <strong>le</strong>s institutionsconfrontées aux situations comp<strong>le</strong>xes.Au sujet de ces dernières, <strong>la</strong> Commission soulignel’intérêt d’id<strong>en</strong>tifier des lieux d’activation et demobilisation de <strong>la</strong> transversalité ; des lieuxauxquels <strong>pour</strong>rait faire appel toute institution d’undes trois secteurs concernés (Santé m<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>,Aide à <strong>la</strong> jeunesse, Handicap) ou tout bénéficiaire(ses proches, son avocat, etc.) lorsqu’unesituation semb<strong>le</strong> r<strong>en</strong>trer dans <strong>le</strong>s conditions de<strong>la</strong> comp<strong>le</strong>xité… Selon cette commission, ceslieux <strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>t avoir <strong>pour</strong> mission l’activationet <strong>la</strong> mobilisation du réseau intersectoriel autourde <strong>la</strong> situation <strong>en</strong> question. Idéa<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, ilsbénéficierai<strong>en</strong>t d’une légitimité officiel<strong>le</strong>, reconnueau niveau des trois tutel<strong>le</strong>s, qu’ils <strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>tinformer des impasses r<strong>en</strong>contrées.Cette mobilisation du réseau aurait <strong>pour</strong> objectifde construire <strong>en</strong>tre part<strong>en</strong>aires, un dispositif 9formalisé qui ti<strong>en</strong>ne compte de <strong>la</strong> réalité dupati<strong>en</strong>t. Différ<strong>en</strong>ts scénarios (possibilitésd’ori<strong>en</strong>tations) serai<strong>en</strong>t examinés <strong>en</strong> fonction de<strong>la</strong> situation et de son évolution. Ils <strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>tcompr<strong>en</strong>dre lieux de vie, sco<strong>la</strong>risation, « timeout » 10 , « espaces de répit », travail thérapeutiqueexterne au lieu de vie, hospitalisation,outreaching 11 , IPPJ, etc…Les concertations au sein de ces lieux« transversaux » <strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>t éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t avoir<strong>pour</strong> objectif de définir <strong>le</strong>s fonctions etresponsabilités de chacun (dans <strong>le</strong> cadre d’unsuivi <strong>en</strong> particulier) afin qu’el<strong>le</strong>s soi<strong>en</strong>t c<strong>la</strong>irem<strong>en</strong>tid<strong>en</strong>tifiées par tous, tant au niveau desprofessionnels que des usagers. La Commissioninsiste d’ail<strong>le</strong>urs sur l’importance de <strong>la</strong>participation/implication du bénéficiaire et/oude sa famil<strong>le</strong>/tuteurs légaux à <strong>la</strong> dynamique deconcertation afin que <strong>le</strong> travail <strong>en</strong> réseau seréalise dans <strong>la</strong> transpar<strong>en</strong>ce par rapport auxpersonnes concernées.Ce lieu <strong>pour</strong>rait aussi assurer « une mémoire dus<strong>en</strong>s des interv<strong>en</strong>tions passées », de <strong>la</strong> trajectoiredu jeune, des logiques qui ont présidé à sesori<strong>en</strong>tations ainsi que des professionnels qui ontfait s<strong>en</strong>s dans son parcours ; une fonction qui doitêtre bi<strong>en</strong> balisée afin d’éviter tout dérapage.Ce type de dispositif doit évidemm<strong>en</strong>t considérer<strong>en</strong> priorité l’intérêt des bénéficiaires, notamm<strong>en</strong>t<strong>en</strong> assurant <strong>la</strong> cohér<strong>en</strong>ce des ori<strong>en</strong>tations et <strong>le</strong>mainti<strong>en</strong> d’un fil rouge, y compris dans <strong>le</strong>s situationsde crise, tout <strong>en</strong> évitant <strong>le</strong>s décisions précipitéesirréversib<strong>le</strong>s. L’anticipation des scénarios permetplus faci<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t d’établir des alternatives cohér<strong>en</strong>tes<strong>en</strong> essayant tant que possib<strong>le</strong> <strong>le</strong> mainti<strong>en</strong> du li<strong>en</strong><strong>en</strong>tre <strong>le</strong> jeune et <strong>le</strong> service dont il est issu.Ces lieux <strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>t aussi être <strong>le</strong>s moteurs del’instal<strong>la</strong>tion d’un dialogue perman<strong>en</strong>t dont <strong>la</strong>finalité serait d’am<strong>en</strong>er <strong>le</strong>s institutions desdiffér<strong>en</strong>ts secteurs à communiquer, à mieux seconnaître, mieux se compr<strong>en</strong>dre et à trouver<strong>en</strong>semb<strong>le</strong> des solutions.Si <strong>la</strong> mise <strong>en</strong> p<strong>la</strong>ce de ces « lieux d’activation »n’est pas à l’ordre du jour dans l’immédiat,principa<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t parce qu’ils impliquerai<strong>en</strong>t dedébloquer un budget (transversal, de surcroît)<strong>pour</strong> une énième fonction de coordination, <strong>le</strong>sprincipes énoncés ci-dessus rest<strong>en</strong>t de bonnesbases <strong>pour</strong> p<strong>en</strong>ser un travail <strong>en</strong> réseau autourdes situations comp<strong>le</strong>xes. •1 Ce texte, qui a servi d’argum<strong>en</strong>taire <strong>pour</strong> <strong>le</strong> dossier, s’appuie surune étude réalisée par l’IWSM. Voir bibliographie p.48, réf. 16.2 Services Résid<strong>en</strong>tiels <strong>pour</strong> Jeunes.3 Voir bibliographie p. 48, réf. 3.4 Voir bibliographie p.48, réf. 16.5 IPPJ : <strong>Institut</strong>ions Publiques de Protection de <strong>la</strong> Jeunesse.6 AICS : Auteurs d’Infractions à Caractère Sexuel.7 Voir Bibliographie p.48, réf. n° 4, p.62.8 Groupe de travail basé sur <strong>le</strong> principe de <strong>la</strong> transversalité quiregroupait des représ<strong>en</strong>tants des différ<strong>en</strong>tes catégories d’acteurs<strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>, membres de l’<strong>Institut</strong>.9 Dans cette logique, <strong>le</strong> dispositif autour du sujet devi<strong>en</strong>t l’unité debase, incompatib<strong>le</strong> avec <strong>la</strong> t<strong>en</strong>dance insu<strong>la</strong>ire de l’institution toutepuissante et autarcique.10 Time out : période re<strong>la</strong>tivem<strong>en</strong>t courte durant <strong>la</strong>quel<strong>le</strong> <strong>le</strong> jeune estp<strong>la</strong>cé dans une autre institution <strong>pour</strong> lui permettre et permettre àson institution d’hébergem<strong>en</strong>t (ou sa famil<strong>le</strong>) de souff<strong>le</strong>r et pr<strong>en</strong>dredu recul.11 Outreaching : soins psychiatriques à domici<strong>le</strong>.20<strong>Conflu<strong>en</strong>ce</strong>s N°<strong>26</strong> Juin 2011
De quelques raisons de <strong>la</strong> comp<strong>le</strong>xité des situationsLes « situations comp<strong>le</strong>xes » ne font pas figure de nouveauté dans <strong>le</strong> champ de l’interv<strong>en</strong>tionjudiciaro-médico-socia<strong>le</strong> à destination de l’<strong>en</strong>fance et de <strong>la</strong> jeunesse.« Inéducab<strong>le</strong>s », « incasab<strong>le</strong>s », « ado<strong>le</strong>sc<strong>en</strong>ts diffici<strong>le</strong>s », « cas limites » : <strong>le</strong>sdénominations se succèd<strong>en</strong>t depuis <strong>la</strong> naissance de <strong>la</strong> protection de <strong>la</strong> jeunesse <strong>pour</strong>désigner ceux dont on ne sait quoi faire. Ces différ<strong>en</strong>tes appel<strong>la</strong>tions soulign<strong>en</strong>t <strong>pour</strong>tanttoutes <strong>la</strong> même difficulté : cel<strong>le</strong> de proposer une réponse institutionnel<strong>le</strong> adéquate à dessubjectivités tourm<strong>en</strong>tées.Ce qui relève de l’adéquat et comm<strong>en</strong>t seconstruis<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s subjectivités varieévidemm<strong>en</strong>t avec <strong>le</strong> temps. Là où <strong>le</strong> terme« inéducab<strong>le</strong> », utilisé au début du XX ème sièc<strong>le</strong>,r<strong>en</strong>voyait à l’impossibilité de discipliner et à l’échecde l’<strong>en</strong>fermem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> “maison d’éducation”, l’usagede <strong>la</strong> notion de “situation comp<strong>le</strong>xe” indique, el<strong>le</strong>,à quel point il est dev<strong>en</strong>u impossib<strong>le</strong> de pointerune référ<strong>en</strong>ce institutionnel<strong>le</strong> précise et unepratique efficace. A l’inverse de <strong>la</strong> notion d’“ ado<strong>le</strong>sc<strong>en</strong>ts diffici<strong>le</strong>s ”, el<strong>le</strong> a au moins l’avantagede <strong>la</strong>isser <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dre que <strong>la</strong> difficulté ne réside pastoute <strong>en</strong>tière du côté du jeune mais éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tdans <strong>le</strong>s pratiques institutionnel<strong>le</strong>s, l’évolutiondes politiques publiques ou <strong>le</strong>s transformationsdes cadres sociaux et familiaux. C’est l’influ<strong>en</strong>cequ’exerce ce contexte sur <strong>le</strong> traitem<strong>en</strong>t des jeunesque nous voudrions ici explorer.Deux constats généraux avant de r<strong>en</strong>trer dans<strong>le</strong> vif du sujet.Premièrem<strong>en</strong>t, il nous paraît important desouligner que l’émerg<strong>en</strong>ce des situationscomp<strong>le</strong>xes doit autant à ce que certains nomm<strong>en</strong>t« <strong>le</strong> déclin des institutions » et <strong>le</strong>ur incapacitéà <strong>en</strong>core <strong>en</strong>cadrer <strong>le</strong>s subjectivités de façonpositive, qu’à l’abandon d’un usage totalitairede l’institution à travers des pratiquesd’<strong>en</strong>fermem<strong>en</strong>t et de coercition selon <strong>le</strong> modè<strong>le</strong>Jacques MORIAUChercheur, C<strong>en</strong>tre METICES,<strong>Institut</strong> de Sociologie, Université Libre de Bruxel<strong>le</strong>sdes bi<strong>en</strong> nommées « maisons de redressem<strong>en</strong>t ».A cette aune, l’exist<strong>en</strong>ce de tel<strong>le</strong>s situations nedoit peut-être pas être regardée de façonuniquem<strong>en</strong>t négative.Deuxièmem<strong>en</strong>t, on ne peut pas ignorer que <strong>le</strong>sjeunes pris dans ces situations sont trèsfréquemm<strong>en</strong>t des personnes qui ont connu, trèstôt dans <strong>le</strong>ur vie, <strong>le</strong>s services d’aide ou de protectionde <strong>la</strong> jeunesse et <strong>le</strong> p<strong>la</strong>cem<strong>en</strong>t. Ce type de trajectoireest, <strong>le</strong> plus souv<strong>en</strong>t, réservé aux franges <strong>le</strong>s plusvulnérab<strong>le</strong>s de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion ; cel<strong>le</strong>s qui manqu<strong>en</strong>tde ressources <strong>pour</strong> négocier avec ces instanceset <strong>pour</strong> donner <strong>le</strong> change quant au respect desnormes socia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t partagées. Dans un contextesocio-économique qui précarise <strong>en</strong>core <strong>le</strong>s famil<strong>le</strong>s<strong>le</strong>s plus faib<strong>le</strong>s et qui répartit toujours plusinéga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s ressources - qu’el<strong>le</strong>s soi<strong>en</strong>téconomiques, symboliques, sco<strong>la</strong>ires,« mora<strong>le</strong>s » - on ne peut qu’insister sur <strong>le</strong> fait que<strong>le</strong>s désordres personnels sont aussi <strong>le</strong> résultat deprocessus sociaux qui ori<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t <strong>la</strong> vie des individus.Les “ situations comp<strong>le</strong>xes ” ne par<strong>le</strong>nt pas quede troub<strong>le</strong>, de déviance et d’incapacité à soignerou à accompagner. En rassemb<strong>la</strong>nt préfér<strong>en</strong>tiel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tdes jeunes issus des couches socia<strong>le</strong>s <strong>le</strong>s plusdéfavorisées, el<strong>le</strong>s indiqu<strong>en</strong>t éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t que <strong>la</strong>façon dont <strong>le</strong>s institutions – même démocratiquescomme <strong>la</strong> médecine et <strong>la</strong> justice - trait<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s casindividuels, est socia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t différ<strong>en</strong>cié.Socio-g<strong>en</strong>èse d’une difficultéLes situations comp<strong>le</strong>xes partag<strong>en</strong>t, <strong>en</strong>tre autrescaractéristiques, <strong>le</strong> fait de mobiliser d<strong>en</strong>ombreuses institutions et de <strong>le</strong>s mettre <strong>en</strong>échec, montrant ainsi <strong>le</strong>s limites de <strong>le</strong>urscapacités. Le constat a déjà été fait maintes etmaintes fois. Mais plutôt que d’y voir uniquem<strong>en</strong>tun état d’impuissance, il serait peut-être fructueuxd’analyser ce résultat comme répondant à unecertaine logique, issue du fonctionnem<strong>en</strong>t internedes institutions, des re<strong>la</strong>tions qu’el<strong>le</strong>s<strong>en</strong>treti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t avec <strong>le</strong>s usagers, des politiquespubliques qui <strong>le</strong>s <strong>en</strong>cadr<strong>en</strong>t. Les situationscomp<strong>le</strong>xes serai<strong>en</strong>t alors plus <strong>le</strong> produit d’uneévolution des façons de faire et de p<strong>en</strong>ser, qu’unefaçon neuve de désigner <strong>la</strong> minorité de jeunesqui ont résisté, résist<strong>en</strong>t et résisteront toujoursà toutes t<strong>en</strong>tatives d’aide et/ou de contrô<strong>le</strong>.Une série d’élém<strong>en</strong>ts nous semb<strong>le</strong>nt ainsi pesersur <strong>le</strong>s façons de pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> compte, de qualifieret de traiter <strong>le</strong>s situations des jeunes posantproblèmes. Bref passage <strong>en</strong> revue et t<strong>en</strong>tatived’éc<strong>la</strong>ircissem<strong>en</strong>t.Un premier élém<strong>en</strong>t, de portée très généra<strong>le</strong>, est<strong>la</strong> transformation de plus <strong>en</strong> plus évid<strong>en</strong>te dumodè<strong>le</strong> de l’Etat social à celui de l’Etat socia<strong>la</strong>ctif. Initié au début des années 80 sous <strong>la</strong>pression du chômage de masse, ce processusvoit <strong>le</strong> rô<strong>le</strong> de l’Etat, <strong>le</strong>s politiques qu’il initie etqu’il finance, <strong>le</strong>s façons dont il s’adresse auxcitoy<strong>en</strong>s, se modifier considérab<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t.L’Etat social c<strong>en</strong>tre son action sur <strong>la</strong> réduction desinjustices et des inégalités. Il instaure un certainnombre de dispositifs et de politiques qui vis<strong>en</strong>t àprocurer à toutes <strong>le</strong>s catégories de <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tionune sécurité d’exist<strong>en</strong>ce minima<strong>le</strong> et à <strong>le</strong>s assurercontre certains risques sociaux, au premier rangdesquels <strong>la</strong> perte d’emploi. L’institution de <strong>la</strong>« Sécurité socia<strong>le</strong> » est <strong>la</strong> réalisation phare de cemodè<strong>le</strong>. Dans l’Etat social, <strong>le</strong>s individus se voi<strong>en</strong>tDOSSIER<strong>Conflu<strong>en</strong>ce</strong>s N°<strong>26</strong> Juin 2011 21