Ouvrir le Confluence 26 en pdf - Institut wallon pour la santé mentale ...

vie qui n’est pas adapté à sa problématique.Certains enfants prennent des médicaments sansun vrai suivi. Certaines situations peuvent êtreprises en charge autrement, mais ça nécessitedes moyens et du temps. Je pense notamment àune jeune fille qui avait tendance à s’automutiler,avec laquelle certains membres de l’équipe ontpassé pas mal de temps. À force d’être présents,de la contenir, de lui parler, de la rassurer,d’anticiper, etc., nous avons fait des progrès. Maisnous n’avons pas toujours l’occasion de travaillerainsi. Les C.A.U. n’en ont pas les moyens, ce n’estpas leur vocation. Nous aimerions avoir desformations, mais il n’en existe pas ou peu quidonnent les outils nécessaires aux travailleurs.Pour les situations que nous appelons« complexes », quelles sont les solutionsque vous arrivez finalement à trouver ?Si c’est possible, l’accueil d’urgence en psychiatrieou la prise en charge par un psychiatre. Mais c’estfranchement très difficile, notamment parce queles délais d’attente ne correspondent pas au« rythme » de notre institution et à ses contraintes.Il arrive que le jeune parte sans solution… versun « retour en famille » ou, parfois, il est replacédans un autre C.A.U., pour autant que celui-ciaccepte (ce qui n’est pas obligatoire si le jeuneest sorti d’un autre C.A.U. les 20 jours précédantla demande). Ce n’est pas la solution idéale, lejeune doit s’adapter à un autre endroit, une autreéquipe tout en sachant que la solution est toujoursprovisoire. Ce genre de situations a tendance àse multiplier. Les services ont alors deuxpossibilités : soit s’en tenir à la réglementationsoit, prendre en considération l’aspect humaindes choses. Et bien souvent, c’est cette dernièrealternative qui l’emporte.Lorsqu’une situation est clairement « psychiatrique», sa prise en charge et son orientationsont compliquées. L’année dernière, le Serviced’intervention de crise 1 (SIC) nous a orienté unefille de 15 ans placée en famille d’accueil depuissa petite enfance. Elle avait un comportementtrès problématique. Elle pouvait se montrerangélique pour ensuite devenir subitement trèsagressive, sans que le contexte ne puissel’expliquer. Par exemple, occupée à peindre sansproblèmes, elle pouvait brusquement, sans qu’onne sache pourquoi, lancer un « je vais te butersale pute ! » et, avec un objet pointu, menacerles autres. Elle était également dangereuse pourelle, s’automutilant régulièrement. En souffranceet consciente qu’elle avait un comportementproblématique, elle ne savait toutefois pas gérer.Il était impossible de la garder avec les autresmembres du groupe. Nous avons donc dû« l’isoler » en lui faisant faire d’autres activités.Elle était sous médication, mais il était difficilede lui faire prendre ses médicaments. Nous nenous sentions pas formés pour nous occuperd’elle. Notre patience était grandement mise àl’épreuve, nous nous sentions dépassés tant auniveau de nos compétences que de nos valeurs.Mais au-delà de tout ça, ce qui nous posaitquestion, c’est que personne n’en voulait : nil’école, ni la famille, ni l’hôpital… Personne !Mais alors, comment imaginer une évolutionpositive pour cette jeune fille ? Comment évolueren sachant que personne ne veut de vous ?Objectivement, son intégration dans une classepar exemple était impossible. Il aurait fallu uneéquipe éducative spécifique, et à temps plein,pour s’occuper d’elle. Elle a intégré l’ailepsychiatrique d’un hôpital.A priori, c’est le type situation qui ne devrait passe retrouver au C.A.U. Mais les C.A.U. ont unephilosophie d’accueil des jeunes sansdiscrimination. Cependant, nous devons faireattention, en acceptant une demande, à ce qu’ellesoit compatible avec le groupe déjà constitué.Nous devons aussi protéger les autres enfants.Certains ont été soustraits à des situations demaltraitances et ne doivent pas se retrouverplongés dans une ambiance violente faite de criset de chaises qui volent…On peut aussi se demander ce qu’il adviendra deces jeunes une fois qu’ils auront dix-huit ans etqu’ils ne relèveront plus de l’Aide à la jeunesse ?Nous avons accueilli une jeune fille avec de grosproblèmes psychiatriques qui venait de passerquinze jours à la rue parce qu’il n’y avait pas deplace pour l’accueillir. Qui aurait été responsablesi elle avait été violée ou si elle avait agresséquelqu’un ? Ces placements « en rue » sontgénéralement des retours en famille qui échouent.Il est très rare que l’on travaille avec les parents.Un retour en famille sans ce travail a peu de sens…De plus, certains parents sont désireux de sedélester de leur enfant. « Je n’en veux plus, faitesce que vous voulez ». L’année dernière, on nousa placé un petit garçon de 7 ans qui est resté 60jours. Personne n’a pris de ses nouvelles. Septans et seul ! Au lieu d’apprendre à ces parents àvivre avec leur enfant, on place ces enfants et leursparents apprennent très bien à vivre sans eux. Cesderniers vont ensuite passer d’institution eninstitution, et avec quel projet pour plus tard ?Malgré les difficultés, vous restezmotivée par votre travail ?Le métier d’éducateur spécialisé est un beaumétier qui procure aussi des satisfactions.L’année passée, un des tout premiers jeunesdont je me suis occupée est revenu me voir alorsque je n’avais plus eu de ses nouvelles depuisde nombreuses années. Il est venu expliquerque tout allait très bien dans sa vie : il est marié,il a une petite fille, un métier ; il vient de fairebâtir une maison… Évidemment, ce type deretour fait très plaisir. Le travail d’éducateur estdifficile, il n’est pas assez reconnu, mais il estimportant et passionnant. •CAU LE VERT LION Rue du troisième Age,7B - 7540 Kain( 069/22.79.108 vertlion.coordination@skynet.be1 Les Services d’intervention de crise (projet pilote de l’AAJ de 2009à 2011) étaient mandatés pour une période de 20 jours ouvrables etpouvaient intervenir à tout moment là où se passait la crise. Le projetpédagogique du service de crise rattaché au CAU « Vert Lion »prévoyait la possibilité, en cas de crise très aigue, d’orienter un jeunevers un C.A.U., pour une nuit ou deux, afin d’oxygéner une situationdifficile. Le but de ces services était de désengorger les structuresclassiques, souvent saturées, et d’éviter qu’un problème ne s’aggraveen agissant rapidement et de manière précoce. Ces projets pilotesont été arrêtés en 2011, car leur évaluation a montré que le publiccible aidé par ces services n’était pas celui qui était prévu.DOSSIERConfluences N°26 Juin 2011 37