DELIBERAZIONE NÂ° IX / 2057 Seduta del 28/07/2011 - anisc

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M 90.94.2 ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni Incluso: conta batterica. Incluso eventuale identificazione e antibiogramma 15,30 14.Di precisare che non risultano più applicabili le previsioni relative ai test di identificazione e di sensibilità agli antibiotici (antibiogrammi) di cui al DDG Sanità n. 32731 del 18.12.2000, limitatamente all’esame colturale dell’urina cod. 90.94.2 e che in caso di isolamento dalle urine di batteri uropatogeni è obbligatorio eseguire l’identificazione e l’antibiogramma degli stipiti isolati; 15.Di modificare, laddove possibile, le modalità di prescrizione informatizzata del sistema CRS-SISS in modo da renderlo compatibile con quanto previsto nel presente provvedimento; 16.Di introdurre nei controlli delle prestazioni ambulatoriali delle ASL dei meccanismi automatici che permettano di individuare comportamenti degli erogatori e dei prescrittori non conformi a quanto previsto nel presente provvedimento; 17.Di stabilire che le disposizioni relative ai punti 5 e da 7 a 16: • entrano in vigore dal 90° giorno dalla data di pubblicazione sul BURL; • hanno carattere sperimentale e ne verranno valutati i risultati trascorso un anno dalla relativa entrata in vigore; 18.Di modificare l’indicazione di cui al punto 8 della Circolare n. 37/SAN/2003 circa la soglia di significatività dell’errore sanzionabile e di eliminare il riferimento alla “stessa fattispecie di codifica” contenuto nello stesso punto 8, così come successivamente esplicitato dalla Circolare della Direzione Generale Sanità del 09.02.2011, definendo che l’oggetto della valutazione ai fini dell’irrogazione della sanzione amministrativa, non sia il numero delle cartelle modificate ma il loro valore economico, facendo sì quindi che la soglia del 5% di errore sia calcolata sull’entità della decurtazione economica realizzata come esito delle attività di controllo, secondo la seguente formula: decurtazione in Euro dei ricoveri dell’intero campione ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ≥ 5% 27
valorizzazione in Euro dei ricoveri dell’intero campione 19.Di precisare che, in tema di contestazione di illecito amministrativo e di irrogazione di sanzioni amministrative, le due predette azioni e le relative tempistiche di attuazione debbano essere tenute ben distinte nei termini seguenti: • l'eventuale contestazione di illecito amministrativo deve essere contestuale alla redazione del verbale di accertamento o al massimo deve essere notificata entro 90 giorni dalla redazione del verbale ispettivo; • l'eventuale notifica di irrogazione di sanzione amministrativa deve essere inviata entro un tempo massimo di 5 anni dalla redazione del verbale ispettivo; 20.Di recepire l'allegato B del Patto per la salute 2010 – 2012, individuando per i DRG di cui all’Allegato F, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, una nuova modalità di remunerazione a decorrere dai dimessi a far data dal 1° gennaio 2011; 21.Di stabilire che la nuova modalità di remunerazione, di cui al già citato Allegato F, abbia l’obiettivo prioritario di disincentivare il ricorso al ricovero ordinario per acuti soprattutto per brevi durate di degenza, che rappresentano l’area a maggiore rischio di inappropriatezza causata dal ricorso al ricovero ordinario per effettuare delle attività di tipo prevalentemente diagnostico; 22.Di stabilire, al fine di procedere ad una adeguata attuazione a livello regionale dei principi contenuti nell’accordo Stato Regioni del 16 dicembre 2010 contenente “Linee di indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità, della sicurezza e della appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita e per la riduzione del taglio cesareo”, di attivare, con decreto della competente Direzione Generale Sanità, una funzione di coordinamento che preveda anche di coinvolgere le società scientifiche e professionali maggiormente implicate dal provvedimento stesso; 23.Di stabilire che, per le dimissioni a far data dal 1° gennaio 2012, i ricoveri per solo impianto di protesi al seno, codificati secondo le modalità previste dalla DGR n. VII/13796 del 25 luglio 2003, in seguito ad asportazione per quadrantectomia o mastectomia di tumore maligno al seno siano da 28
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