DELIBERAZIONE N° IX / 2057 Seduta del 28/07/2011 - anisc

RITENUTO che, nel caso di sospetto diagnostico di disfunzione tiroidea e nelle
condizioni per cui è necessario accertare una corretta funzionalità tiroidea (ad
esempio utilizzo di mezzi di contrasto):
• si esegue solo il dosaggio del TSH denominato TSH riflesso (TSH-R) e si
procede secondo la procedura riportata in Allegato C, parte integrante del
presente provvedimento;
• nel caso di TSH-R non compreso nei limiti stabiliti, il laboratorio procede
automaticamente all’esecuzione delle analisi previste dal citato Allegato C
(FT4 ed eventualmente FT3);
• che le ulteriori prestazioni che devono essere eseguite dagli erogatori non
danno luogo a richieste di partecipazione alla spesa ulteriori per i cittadini;
RITENUTO pertanto di aggiornare il nomenclatore tariffario regionale inserendo la
prestazione:
Nota Codice Descrizione della prestazione Tariffa Euro
IR 90.41.8
TIREOTROPINA RIFLESSA (TSH-R)TSH Incluso
eventuale dosaggio di FT4 e FT3
pur mantenendo la prestazione Tireotropina (TSH) cod. 90.42.1;
13,50
PRECISATO che nel caso di pazienti con accertata patologia tiroidea le
prescrizioni devono riportare i relativi codici di esenzione o in assenza devono
riportare come quesito diagnostico “approfondimenti per patologia tiroidea” e
che in questo caso il prescrittore può richiedere le prestazioni che ritiene
necessarie (TSH, FT4, FT3 ecc.), che sono considerate normali prestazioni
ambulatoriali;
PRECISATO inoltre che non si può prescrivere e rendicontare
contemporaneamente la prestazione con codice 90.41.8 e quelle con codice
90.42.1 (TSH), 90.42.3 (FT4) o 90.43.3 (FT3);
DATO ATTO che, dall’analisi dei data base regionali, si è rilevato che
frequentemente vengono richiesti contemporaneamente PSA totale e PSA libero
e che la letteratura scientifica ritiene non significativo il dosaggio del PSA libero nel
caso in cui il PSA totale abbia dato valori inferiori a 2 ng/mL o superiori a 10 ng/mL;
RITENUTO che:
• non si deve eseguire il PSA libero quando il PSA totale ha dato valori uguali o
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