DELIBERAZIONE N° IX / 2057 Seduta del 28/07/2011 - anisc

DG Sanità
UO Governo dei Servizi Sanitari Territoriali e Politiche di Appropriatezza e Controllo
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Il ricovero finalizzato al trattamento per il controllo del dolore in paziente
neoplastico, deve riportare come diagnosi principale il codice 338.3 Dolore
correlato a neoplasia (acuto)(cronico).
Quando un paziente viene ricoverato per cachessia neoplastica, dovuta a
neoplasia maligna primitiva o secondaria, occorre segnalare in diagnosi
principale il cod. 799.4 Cachessia ed in diagnosi secondaria i codici relativi al
capitolo Tumori (140-239).
La presente modalità di codifica, pur in contrasto con le indicazioni del
Manuale ICD-9-CM 2007, è raccomandata per omogeneità di classificazione e
consumo di risorse.
Il codice V66.7 deve essere utilizzato come diagnosi principale per ricoveri
ospedalieri dedicati alle sole cure palliative, utilizzando la diagnosi di
tumore come secondaria.
Interventi/procedure
Ricovero per ablazione percutanea di tumori
Il trattamento di ablazione percutanea di tumori con radiofrequenza,
microonde, crioterapia, alcolizzazione, laser, etc. è identificato con specifici
codici:
- cod. 32.24 Ablazione percutanea di lesione o tessuto polmonare
- cod. 50.24 Ablazione percutanea di tessuto o lesione epatici
- cod. 55.33 Ablazione percutanea di tessuto o lesione renali
Ricovero per embolizzazione/chemioembolizzazione di tumore
I trattamenti di embolizzazione sono identificati dalla seguente combinazione di
codici (ad es. per neoplasia del fegato):
- cod. 99.29 Iniezione o infusione di altre sostanze
- cod. 38.91 Cateterismo arterioso
I trattamenti di chemioembolizzazione sono identificati dalla seguente
combinazione di codici:
- cod. 99.25 Iniezione o infusione di sostanza chemioterapica per tumore
- cod. 38.91 Cateterismo arterioso
Metodica “stop flow”
È una metodica utilizzata per l’infusione loco-regionale di chemioterapico che
prevede l’incisione dell’arteria e della vena femorale e l’attivazione della
circolazione extracorporea; indicare le seguenti procedure: cod. 38.08
Incisione di arterie dell’arto inferiore + 38.91 Cateterismo arterioso + 99.25
Iniezione o infusione di sostanze chemioterapiche per tumore non classificate
altrove + 39.97 Altra perfusione.
Ricovero per brachiterapia o terapie radiometaboliche per neoplasie
maligne
La seguente modalità di codifica, pur in contrasto con le indicazioni del
Manuale ICD-9-CM 2007, è raccomandata per omogeneità di classificazione
rispetto ai ricoveri per radioterapia:
Dia. Princ. cod. V58.0 Radioterapia
Dia. Sec. neoplasia maligna
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