Trattamento delle lesioni cutanee, acute e croniche, mediante

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2.1.3. Impatto nella popolazioneLe lesioni croniche interessano almeno l’1% della popolazione. (1).Le lesioni croniche sono una causa importante di morbosità, che portano a considerevole disabilità,e sono spesso associate ad un aumento di mortalità; dunque hanno un significativo impatto sullasalute pubblica e sulla spesa per l’assistenza sanitaria.L’incidenza negli USA è approssimativamente da 5 a 7 milioni di casi per anno ed il costo annualeper il management è superiore a 20 bilioni di dollari. In aggiunta le lesioni croniche possono portarea complicazioni, come infezioni, contratture, depressione, o amputazione dell’arto. Talicomplicazioni sono associati ad una necessità di assistenza a “vita”e ad un aumento della mortalità.(2)11
Tabella 1. Classificazione delle tipologie di lesioni cutanee per le quali si valuta l’indicazioneal trattamento con TNPCroniche:• Lesioni da pressioneo ulcere da decubitoo ulcere neuropatiche (1)• Lesioni infiammatorieo vasculitio disordini cutanei primari• Lesioni dovute ad insufficienza vascolareo Flebopatie• Primarie• Secondarieo Arteriopatie (1)o Lesioni misteo Linfopatie• Lesioni maligneo tumori maligni primitivio tumori maligni secondariAcute:• Lesioni acute da traumao energia meccanica• traumi apertio energia termica: ustioni e congelamentoo energia radiante: lesioni da radiazioni• Lesioni acute post-operatorieo toracicheo addominalio amputazioni• minori• maggiori• Lesioni varieo morsi di ragnoo lesioni parassitarie(1) includono le ulcere diabeticheMisure/scale di gravità e complicazionio dimensioni: profondità ed estensioneo cronicizzazioneo localizzazioneo epoca d’insorgenzao dolore/qualità della vitao essudazioneo infezionio necrosio sanguinamentoLegendain verde: esistono trial; in giallo: evidenze scarse/non conclusive/difficili da valutare; in rosso:controindicazioni uso dello TNP12
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