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Trattamento delle lesioni cutanee, acute e croniche, mediante

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2) Allarme: contenitore dei fluidi mancante oppure perdita d'aria nei tubi/nella medicazione -Notifica: messaggio visivo con allarme sonoro;3) Allarme: terapia non attivata - Notifica: messaggio visivo con allarme sonoro;4) Allarme: batteria scarica - Notifica: messaggio visivo con allarme sonoro (N.B. se la carica dellabatteria scende al di sotto di un livello critico, l'unità si spegne automaticamente; una voltaripristinata l'alimentazione le impostazioni della terapia ritorneranno di default a quelle usate primadello spegnimento automatico);5) Allarme: errore dispositivo interno oppure errore di memoria interna - Notifica: messaggio visivocon allarme sonoro.Report HTA - NICELa sicurezza della metodica nel trattamento dell’addome aperto è oggetto della Guidance del NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence) pubblicata nel 2009 (7).L’attuale evidenza sulla sicurezza e l’efficacia della TNP per l’addome aperto è inadeguata perquantità e qualità. Vi è attenzione circa l’insorgenza di fistole intestinali associate a questa tecnicama non vi è al momento evidenza se la TNP ne sia la causa. Perciò i clinici dovrebbero porre unaspeciale preparazione nell’audit sul trattamento di tutti i pazienti con una ferita aperta dell’addome.I clinici dovrebbero in questi casi:• informare i responsabili del governo clinico nella loro Azienda allo scopo di assicurare cheil supporto dell’audit è disponibile a raccogliere dati per ogni paziente trattato con TNP ocon altri metodi, con specifica attenzione a documentare lo sviluppo di una fistolaintestinale;• ogniqualvolta sia possibile, assicurare che i pazienti e le loro famiglie o prestatori di cureconoscano l’incertezza circa la sicurezza e l’efficacia della TNP e siano loro fornite chiareinformazioni scritte.La TNP per l’addome aperto dovrebbe essere condotta solo da personale con specificoaddestramento nella tecnica ed in accordo con le istruzioni del costruttore quando sono usatiprodotti commerciali.Un RCT con 51 pazienti trattati con TNP o con MESH ha riportato lo sviluppo di fistoleentero<strong>cutanee</strong> rispettivamente nel 21% e nel 5% dei casi ma non vi era differenza significativa tra idue gruppi di trattamento (p = 0.14). Una fistola pancreatica è stata riportata in 1 paziente trattatocon MESH. In un trial controllato non randomizzato di 72 pazienti trattati con TNP o con chiusuraaddominale primaria, si è sviluppata una fistola enterocutanea altamente produttiva in 1 caso su 3724

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