Trattamento delle lesioni cutanee, acute e croniche, mediante

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Philbeck TE Jr, Whittington KT, Millsap MH, Briones RB, Wight DG, Schroeder WJ. The clinicaland cost effectiveness of externally applied negative pressure wound therapy in the treatment ofwounds in home healthcare Medicare patients. Ostomy Wound Manage. 1999 Nov;45(11):41-50.Trueman P. Cost-effectiveness considerations for home health V.A.C. Therapy in the United Statesof America and its potential international application. Int Wound J. 2008 Jun;5 Suppl 2:23-6.Vuerstaek JD, Vainas T, Wuite J, Nelemans P, Neumann MH, Veraart JC. State-of-the-art treatmentof chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.)with modern wound dressings. Journal of vascular surgery. 2006 Nov;44(5):1029-37.Weinberg Group, Inc. Technology assessment of the V.A.C. for in-home treatment of chronicwounds. Washington, DC: Weinberg Group, Inc; May 1999; p 61.Williams D, Thompson B, Mirkin D. Economic Assessment of USA’s VAC Therapy Device.Milliman Study, 2001.85
4.3.2 Rilevazione e analisi dei costiTenendo conto di quanto riportato dalla letteratura analizzata, la TNP può portare a un risparmioesclusivamente nel setting del ricovero ordinario e non del day hospital. Infatti il risparmioipotizzato od osservato negli studi origina da un minore assorbimento di risorse umane dovuto allaminore frequenza di cambio di bendaggi. La frequenza di cambio dei bendaggi per la terapiaconvenzionale è ogni 24 ore solo nel caso del ricovero ordinario, mentre per i pazienti in dayhospital le medicazioni vengono effettuate 2 o 3 volte a settimana. Al contrario la frequenza dimedicazioni per la TNP è ogni 48 ore sia per i pazienti in ricovero ordinario, sia per i pazienti inday hospital.Nella tabella 5 sono riportati i risultati della rilevazione dei costi effettuata presso l’AO S. Camillodi Roma.Si può notare che il costo dei materiali per le medicazioni convenzionali è estremamente variabile.La proporzione di medicazioni di tipo standard, il cui range di prezzo va da 4,2 a 18,9 euro, e di tipoinnovativo, il cui range di prezzo va da 4,2 a 53,1 euro, varia a seconda della lesione e dellecondizioni del paziente. In particolare sono trattate con una maggiore proporzione di medicazioni adalto costo lesioni che non sono guarite con medicazioni tradizionali (seconda linea di trattamento) elesioni gravi in pazienti con particolari fattori di rischio per la cronicizzazione. Ne consegue che,quanto più si applicano in modo restrittivo le indicazioni al trattamento con TNP, tanto più èprobabile che questa vada a sostituire medicazioni ad alto costo e dunque che l’uso della TNP siaconveniente.86
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20,15;-2,88]) e nell’aumentare la
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Tabella 1. Classificazione delle ti
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Il setting del trattamento può var
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4. RISULTATI4.0. Rassegna delle Lin
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La FDA fornisce alcune raccomandazi
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McCallon 2000 (lesioni croniche) ri
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