Trattamento delle lesioni cutanee, acute e croniche, mediante

nel sito della lesione e accelerando la cicatrizzazione, riduce inoltre la carica batterica. La pressionenegativa è applicata in un range di 50-125 mmHg (che si può portare fino ad un massimo di 200mmHg) e può essere applicata in modo intermittente o continuo.Un riempimento in schiuma o garza viene applicato nello spazio della lesione, un tubo vieneinserito nella lesione, il tutto viene sigillato con una pellicola adesiva. La pellicola gas-permeabilepermette lo scambio gassoso e allo stesso tempo protegge la lesione. Il tubo applica la pressionenegativa e si genera un effetto ventosa attorno all’applicazione della schiuma. La medicazione vienecontrollata frequentemente. Il cambio della schiuma viene raccomandato ogni 48 ore per gli adulti egiornalmente per adolescenti e bambini; per la garza ogni 72 ore; sono sempre le condizioni dellalesione (es. essudato, carica batterica), del paziente (es. compliance) e del contesto di cura (es. caregivers)a determinare l’idonea durata della medicazione. La terapia è principalmente utilizzata per lagestione di pazienti con lesioni cutanee croniche e acute, incluse ulcere da pressione, ulcerediabetiche, traumi, ustioni, tagli chirurgici che si ri-aprono dopo la sutura, lesioni chirurgiche dellosterno, e lesioni chirurgiche secondarie alla ricostruzione dell’addome. Il costruttore di VAC e leprincipali LLGG raccomandano l’uso come seconda linea di trattamento, cioè in lesioni che nonhanno ridotto del 50% la loro estensione a un mese dall’inizio del trattamento standard.Essendo la terapia considerata non invasiva, è stata considerata una buona candidata nei pazientiche non possono essere sottoposti a chirurgia.La terapia è controindicata per lesioni che coinvolgano neoplasie maligne, per le osteomieliti nonancora trattate, per le fistole che raggiungano organi o cavità corporee, presenza di neoplasia aibordi della lesione, in caso di vene o arterie esposte e in presenza di tessuto necrotico. Deve essereinoltre utilizzata con cautela in presenza di sanguinamento o se il paziente assume anticoagulanti.15