Oplossen van werkproblemen bij slechthorenden - Gehoor & Arbeid

DEELPROJECT A2: EVALUATIE VAN DE MEERWAARDE VAN HOORHULPMIDDELEN
Bij iedere verwijzing naar het Expertisecentrum Gehoor & Arbeid wordt een uitgebreide
vragenlijst ingevuld door de cliënt, zodat (o.a.) een analyse wordt gemaakt van de werkplek en
werkzaamheden van de cliënt. Deze gegevens maken een kwalitatieve inschatting mogelijk van
de hoorproblematiek en leveren een indicatie voor de benodigde extra functies in de
hulpmiddelen. De akoestische metingen en auditieve functietesten geven hieraan een
kwantitatieve onderbouwing. De batterij van functietesten, in het SIG-1 project ontwikkeld voor
de diagnostiek en het vaststellen van de resterende auditieve capaciteiten, kan tevens worden
ingezet bij het evalueren van de effecten van hoorhulpmiddelen. Hierbij zullen drie aspecten
worden onderscheiden:
a) Meting van het effect van het gekozen hulpmiddel in termen van spraakverstaan in
lawaai, ruimtelijk horen, luidheidperceptie en vermogen tot het
herkennen/onderscheiden van geluiden.
b) Een objectieve onderbouwing van de keuze voor bepaalde voorzieningen in het
hoorhulpmiddel waardoor deze duurder uitvalt dan de standaard. Op basis van deze
onderbouwing kan worden gemotiveerd waarom bij de keuze van het hoortoestel
soms een duur en geavanceerd hoortoestel noodzakelijk is en wat hiervan de baten
zijn in relatie tot de kosten (kosteneffectiviteit).
c) Een methode om met behulp van functietesten, gebruik makend van een
hoorhulpmiddel te komen tot de mate van geschiktheid om in een bepaalde functie te
(blijven) functioneren bij gebruik van hoorhulpmiddelen (“aided” arbeidsvermogen).
Deel A2 richt zich op het meten van het effect van de functionaliteiten gedefinieerd in A1. In A2
is een protocol ontwikkeld om de effecten van de functionaliteiten beschreven in deelproject A1
zo goed mogelijk te kwantificeren. Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen testen, die
tot doel hebben het algemeen functioneren van het hoortoestel te controleren en testen die tot
doel hebben de meerwaarde van extra functies te kwantificeren.
Tot de eerste groep testen behoren de insertion gain meting en meting van aided toon- en
spraakaudiogram. In specifieke gevallen kan dit ook testen op richtinghoren en
luidheidsschaling bevatten om te controleren of een hoortoestel geen ongewenste gevolgen
heeft op het gebied van richtinghoren of luidheidsopbouw. In de tweede groep behoren testen,
die het effect van de richtingsgevoeligheid en ruisonderdrukking proberen te meten. Op basis
van bovenstaande overwegingen zijn wij gekomen tot de volgende componenten binnen een
revalidatie protocol.
• Uitlezen hoortoestel
• IG-meting, bij 55, 65 en 75 dB spraakruis.
• IG-meting 80 dB(A)
• spraakaudiogram met /zonder hoortoestellen
• “aided” toonaudiogram met hoortoestel(len) (indien noodzakelijk voor keuring)
• controle richtingsgevoeligheid
• controle ruisonderdrukking
18