Oplossen van werkproblemen bij slechthorenden - Gehoor & Arbeid

functiegeschiktheid gevraagd, bijvoorbeeld bij groepsleerkrachten met een gehoorverlies. In dit
geval kan de uitspraak minder ‘zwart-wit’ zijn dan in het geval van een keuring, mede doordat er
meer mogelijkheden zijn om de luistervoorwaarden te beïnvloeden. Leerkrachten geven les aan
groepen en moeten kunnen horen waar het kind zit dat een vraag stelt, moeten in het
achtergrondgeluid van een rumoerige klas kunnen verstaan en moeten ook de zachtere
stemmen kunnen verstaan.
Afhankelijk van de omvang van het gehoorverlies is revalidatie met hoortoestellen aan de orde.
Bij lichtere verliezen zullen hoortoestellen niet altijd een verbetering van de situatie geven
omdat het grootste probleem vaak het verstaan in rumoer is. Hoortoestellen –ook geavanceerde-
geven lang niet altijd een verbetering in spraakverstaan te midden van het rumoer van een klas.
Aanpassing van de akoestiek en werkinhoud zijn dan ook veel gehoorde adviezen bij leraren. De
moeilijk beïnvloedbare factoren waar leraren mee kampen, zijn de omvang van de
klassengrootte, het aantal uren lesgeven op een dag, de afwisseling van het groepsgesprek naar
de één-op-één contacten met leerlingen, de vergaderingen en natuurlijk de akoestiek van het
klaslokaal (met altijd relatief veel nagalm). Om die reden verdient het aanbeveling tijdens het
eerste consult uitgebreid in te gaan op de werkplek en het takenpakket.
Een ander voorbeeld van een beperkte vraagstelling is de musicus die samen met zijn
bedrijfsarts advies vraagt over de geschiktheid van de persoonlijke gehoorbescherming. Er is
een aantal musici op deze manier gezien waarbij de bouwsteen 5.1 (Begrenzing van harde
geluiden) de volledige vraagstelling dekte, Bij enkele andere musici waren er daarnaast vragen
over inspanning en belastbaarheid op het werk. In die consulten zijn er eveneens spraak-in-ruis
testen gedaan zoals volgt uit bouwsteen 2.
Functie Bouwsteen
BHV’er 1, 3.1, 3.2, 3.3, 4.3, 4.4 Vast protocol
Docent 1, 2, 3.2, 4.3, 5.1*
1, 2, 3.1, 3.2, 3.4
Musicus 1, 5.1
1, 2, 5.1
Afhankelijk vraagstelling
Veel vragen over functiegeschiktheid en belastbaarheid
Veelal vragen over bescherming
Bij vragen over inspanningen belastbaarheid
* Een vraag naar dempers in een klassensituatie is niet voor de hand liggend. Vermoedelijk heeft de cliënt aangegeven gevoelig te
zijn voor harde geluiden en is daarom een luidheidsschaling uitgevoerd (bouwsteen 6.3).
Tabel C-5: De inzet van de verschillende bouwstenen bij de drie beroepen die als voorbeeld zijn gebruikt.
Samenvattend
Op basis van onze praktijkervaring is gebleken dat het systematisch werken aanzienlijk wordt
bevorderd als de vraagstelling van de bedrijfsarts voorafgaande aan de intake wordt vertaald in
bouwstenen die weer leiden tot een programma van uit te voeren auditieve functietesten.
Hoewel er in de loop van het project consensus is bereikt over het type uit te voeren testen, is
gebleken dat het protocol niet altijd gevolgd werd. Een aantal testen wordt consequent
uitgevoerd (vooral de varianten van de spraak-in-ruis testen) terwijl andere testen vaker
achterwege blijven. De bevindingen uit dit rapport zullen meegenomen worden om intern het
protocol nogmaals tegen het licht te houden.
45