Oplossen van werkproblemen bij slechthorenden - Gehoor & Arbeid

DEELPROJECT B3: PARTICIPATIE BEDRIJFS- EN VERZEKERINGSARTSEN BIJ HET OPSTELLEN
VAN NIEUWE NORMEN.
Met de NVAB is een samenwerkingsrelatie opgezet, zodat een netwerk van geïnteresseerde
bedrijfsartsen is gevormd, er meer bekendheid is gegeven aan de methoden en procedures van
het Expertisecentrum Gehoor & Arbeid en er draagvlak is gecreëerd voor nieuw in te voeren
procedures en normen. Verzekeringsartsen zijn in hun praktijk niet betrokken bij de hiervoor
genoemde keuringspraktijk. Wel kunnen ze te maken krijgen met de gevolgen van het
ongeschikt verklaren, bijvoorbeeld als de betrokkene tevens daardoor langdurig
arbeidsongeschikt is. In scholingsbijeenkomsten en publicaties zijn verzekeringsartsen op de
hoogte gesteld van de complexe relatie tussen het auditieve vermogen van werkenden en
auditieve eisen die een functie stelt (zie deel D).
Het voorstel van herziene IVW normen voor spoorwegpersoneel is voorgelegd aan een tiental
bedrijfsartsen in de keuringspraktijk (voorjaar 2008). Hierop is detail commentaar verkregen
dat in een nieuw voorstel is verwerkt.
Aan verwijzende bedrijfsartsen is telefonisch, bij scholingsbijeenkomsten en via een schriftelijke
enquête gevraagd een oordeel te geven over hun eigen keuringspraktijk waar het gaat om het
beoordelen van het auditief vermogen van werknemers voor spoorwegveiligheid, in het
onderwijs en bij EHBO taken.
Op de tweede nascholingsdag ARBO-Audiologie is een aparte workshop gewijd aan de specifieke
problemen bij het waarnemen van spraak en waarschuwingsgeluiden op een werkplek met veel
achtergrondlawaai. Door het interactieve karakter van deze workshop is veel kennis gedeeld en
zijn er opinies uitgewisseld.
Mede door de actieve inbreng van een tweetal audiologen binnen het Expertisecentrum G&A
heeft UWV tijdens de looptijd van het project besloten de vergoedingsregelingen voor
hoortoestellen, die essentieel zijn voor het auditief functioneren op het werk, aanzienlijk uit te
breiden, ook als die hoortoestellen in de privé situatie worden gebruikt.
Over de gebruikte tests zijn alle bedrijfsartsen van mening dat het audiogram het meest
betrouwbaar is om gehoorverlies te meten. Maar men ziet in dat met aanvullende testen
relevante informatie kan worden verkregen. Via deze testen kan een schatting worden gemaakt
van wat het verlies betekent voor het auditief functioneren in de praktijk en vooral natuurlijk bij
het auditief functioneren op de werkplek.
De fluistertest is in het kader van een project van het Coronel Instituut verricht bij
functionarissen met EHBO taken zoals brandweer (n=246) en ambulancepersoneel (n=98). In
deze groep geeft 2-4% van de gekeurde mensen aan ‘moeite met horen’ te hebben. Van het
brandweerpersoneel heeft 3% een gestoorde fluistertest, 9% van het ambulancepersoneel. Van
het ambulance personeel heeft 10% een afwijkend audiogram. De overlap is overigens minder
dan 50%. Deze bevinding leidt tot een voorlopige conclusie dat een test die door de bedrijfsarts
wordt gebruikt nog een slechte voorspellende waarde heeft voor de uiteindelijke
functiegeschiktheid. Er is in de literatuur geen evaluatieonderzoek bekend dat inzicht geeft in
het aantal vals-positieven en vals negatieve testresultaten.
36