Oplossen van werkproblemen bij slechthorenden - Gehoor & Arbeid

Hoorstichting wordt uitgevoerd in het AMC, het LUMC en het UMC Nijmegen. In deze drie centra
wordt validatie onderzoek uitgevoerd naar de belangrijkste spraak-in-ruis testen (SRT-test
volgens Plomp, de Nationale Hoortest, de Oorcheck en de Bedrijfsoorcheck) en nieuw
ontwikkelde varianten van SRT-testen die naar verwachting gevoeliger zullen zijn voor
gehoorschade door lawaai.
Wij hebben kans gezien om aansluiting te vinden bij dit project en de fluistertest zal “meelopen”
in deze drie-center studie. Een belangrijk voordeel is dat er een brede vergelijking ontstaat
tussen de fluistertest en de meest gangbare spraak-in-ruis testen. Een tweede voordeel is dat
ook voor lawaaislechthorendheid de validiteit van de fluistertest kan worden bepaald. En laatste
voordeel is dat de fluistertest direct vergeleken wordt met testen die in de toekomst
waarschijnlijk de bestaande screeningstesten zullen opvolgen. Een nadeel van deze keuze is dat
de resultaten pas in eind 2009 beschikbaar zullen komen. Binnen dit project blijft derhalve de
fluistertest voorlopig als test van keuze gehandhaafd. Maar dit geldt uitdrukkelijk onder de
aantekening dat wij een aanpassing van dit standpunt verwachten in de eerste helft van 2010.
Als de screening positief is (voorlopig dus bij onvoldoende score op de fluistertest) zal
verwijzing naar een expertisecentrum plaats vinden. In deel C wordt beschreven welke testen in
dit geval als relevant worden beschouwd om tot een goed onderbouwde uitspraak te komen
over arbeidsgeschiktheid.
Het is nog niet duidelijk of een hoortoesteldrager volledig inzetbaar is in directe
hulpverleningssituaties. Bij brandweerlieden zal in ieder geval moeten gelden dat het
hoortoestel fluitvrij blijven functioneren indien gedragen onder een helm of masker. Verder kan
overwogen worden eisen te stellen aan de waterdichtheid van de hoortoestellen. Hier zal de
komende tijd antwoord op gegeven worden. Binnen het Coronel Instituut loopt een evaluatie
van de screeningstest. Ook voor dit onderdeel is de uitkomst van bovengenoemd onderzoek naar
de fluistertest ten opzichte van spraak-in-ruis testen en ten opzichte van het toonaudiogram als
gouden standaard van belang.
Functies gerelateerd aan communicatie in rumoer (bijv. docent)
Er bestaan op dit moment geen functie-eisen voor functies in rumoerige omgevingen behalve in
de hierboven genoemde situaties. Als voorbeeld van functies in rumoerige omgevingen kunnen
docenten dienen. Een uitkomst van het SIG-2 project is een advies om docenten periodiek een
hoortest te laten doen. Een afwijkende uitslag is van belang met de bedrijfsarts te bespreken.
Kennis over klassenakoestiek is van belang. Gegevens over klassenakoestiek komen beschikbaar
en worden betrokken bij audiologische evaluaties bij verwijzingen.
Als de hoortest onvoldoende is en de bedrijfsarts en docent samen tot de conclusie zijn gekomen
dat dit gegeven functioneringsproblemen oplevert moet naar taakaanpassingen of andere
alternatieven worden gezocht.
Factoren zoals achtergrondrumoer en stress of emotie zijn van invloed op het adequaat kunnen
verrichten van veiligheidstaken en taken in de directe hulpverlening. Ervaring speelt hierbij een
belangrijke rol. Daarom zal bij het hanteren van bestaande of nieuw op te stellen normen in een
aantal gevallen een nadere beoordeling noodzakelijk zijn, bij voorkeur multidisciplinair.
32