ombudsman

Overige betrokken partijen
6.1 Inleiding
Naast de hiervoor besproken disciplines zijn er bij de letselschaderegeling nog meer partijen betrokken.
Ook zij spelen een rol in het schaderegelingsproces en hebben invloed op het beleid van de
advocaat en de verzekeraar. Voor sommige partijen valt zelfs een goed belegde boterham te verdienen
aan letselschade.
6.2 Keuringsartsen
Uit het dossieronderzoek kwamen regelmatig meningsverschillen over de medische rapportage naar
voren. Er is sprake van een voortdurende discussie tussen de rechtshulpverlener en de verzekeraar
over de keuze van een keurend specialist en de vraagstelling die vooraf gaat aan het medisch
onderzoek. Daarbij spelen de wederzijdse medisch adviseurs een centrale rol. Telkens doemt de
vraag op naar de objectiveerbaarheid van de ongevalsgevolgen.
Keurend specialisten worden met juridische vraagstellingen geconfronteerd, waarop eigenlijk geen
medisch antwoord is te geven. De medische wetenschap kent geen wettig en overtuigend bewijs.
Een röntgenfoto kan een beeld geven van een fractuur en andere technische hulpmiddelen kunnen
een bepaald letsel signaleren. Het ontbreken van een objectief waarneembaar letsel wettigt echter
niet de veronderstelling dat er dus geen ongevalsgevolgen zijn en dat er niets aan de hand is. Een
medicus heeft geleerd te werken met die beperkte objectiveerbaarheid. In zijn rapportage zal hij slagen
om de arm houden, zal hij zijn twijfels en vermoedens uitspreken en tot een eindconclusie
komen, die nogal eens doorspekt is met zijn persoonlijke indruk van het slachtoffer op dat moment.
Een medisch rapport is niet meer dan een momentopname en lang niet altijd het enig goede antwoord
op een juridische vraagstelling. Specialisten die teveel patiëntmatig rapporteren worden door
de verzekeraars genegeerd. Het merkwaardige verschijnsel doet zich voor, dat we vrijwel altijd
dezelfde specialisten tegenkomen die in opdracht van verzekeraars werken. De verzekeraar en diens
medisch adviseur selecteren bewust en nauwkeurig. Met twijfels in een medisch rapport kan men
alle kanten op onderhandelen. Het is opmerkelijk dat na een keuringsrapport vrij zelden een aanvullende
toelichting aan de keurend arts wordt gevraagd, als dat rapport twijfels oproept. Men wijkt dan
eerder uit naar een hernieuwde rapportage door een andere deskundige.
De meest voorkomende klachten over medische keuringen werden aangetroffen bij slachtoffers van
een whiplashtrauma. Slachtoffers stuiten bij lezing van een keuringsrapport veelvuldig op fouten in
de sociale anamnese of andere onjuist genoteerde aspecten uit hun voorgeschiedenis. Zo werd er in
een keuringsrapport verwezen naar een externe rapportage vanuit de behandelende sector van een
andere patiënt. Psychische klachten, die al dan niet aan het ongeval kunnen worden toegeschreven,
worden uitvergroot of juist geringschattend afgedaan. Invaliditeitspercentages in rapporten, die op
grond van de zogenaamde ‘Ama-norm 37 ’ zijn vastgesteld, vormen voor het slachtoffer een abstract en
onduidelijk begrip.
37 De Ama-guide is een richtlijn voor medici om het invaliditeitspercentage van de betrokkene te kunnen inschatten.
34