Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

• Koordinerende enhet bør ha et hovedansvar for å etablere faste og stabile
samarbeidsrutiner og møteplasser med kommunene i helseforetakets primære
nedslagsfelt.
• Den regionale koordinerende enheten bør ha ansvar for å utvikle et nettsted med
oversikt over koordinerende enhet i helseforetak og i kommuner.
Samarbeid med kommunene
Habiliteringstjenestene for barn og unge forventes å samarbeide tett med de andre
barnetjenestene i helseforetakene og bistå disse med sin tverrfaglighet og metodiske
habiliteringskunnskap. En vesentlig del av Habiliteringstjenesten for barn og unges innsats,
forventes og foregå i form av ambulant virksomhet, dvs. i barnas og ungdommenes vante
miljø.
Samarbeid i spesialisthelsetjenesten
Helsedirektoratet ser behov for et mer helhetlig og bedre koordinert
spesialisthelsetjenestetilbud til barn og unge, og et nært og forpliktende samarbeid mellom
psykisk helse- og de somatiske spesialisthelsetjenestene på pasient- og systemnivå.
Helsedirektoratet forutsetter at de helseforetak som velger andre modeller for organisering,
etablerer faste møte- og samhandlingsfora mellom ledere og medarbeidere i de ulike deler av
tjenestene til barn og unge. Det forutsettes også at man utvikler nødvendige
samhandlingsprosedyrer, rutiner for tjenesteutveksling, "pasientflyt", fagutvikling,
samordning av ventelister og strategiske utviklingsplaner, osv. mellom tjenesteenhetene.
Hensikten med disse tiltakene er å sikre at man oppnår de samme effektene og
forbedringstiltakene som det forventes at man vil oppnå gjennom organisering av egne barne-
og ungdomsklinikker. Helsedirektoratet ønsker med dette tiltaket å sikre et mer helhetlig og
integrert tjenestetilbud til barn og unge enn det som er situasjonen i dag.
Fagråd ser behov for et mer helhetlig og bedre koordinert spesialisthelsetjenestetilbud til barn
og unge, og et nært og forpliktende samarbeid mellom psykisk helse- og de somatiske
spesialisthelsetjenestene på pasient- og systemnivå.
Fagrådet anbefaler:
• At det utarbeides prosedyrer for helhetlig og koordinert samarbeid mellom psykisk
helse- (BUP) og de somatiske spesialisthelsetjenestene (Barneavd. og HABU) på
pasient- og systemnivå.
• At det innen hvert sykehusområde bør være utarbeidet konkrete
samhandlingsprosedyrer på individ og systemnivå i løpet av 2011. Fagrådet mener
også at slike prosedyrer kan være et godt område for internkontroll i løpet av 2012.
Livsløpsperspektivet
Helsedirektoratet ser behov for å styrke innsatsen og samarbeidet innen spesialisttjenestene i
overgangen fra ungdom til voksen. Habiliteringstjenesten for barn og unge har et aldersmessig
ansvar fra 0 til 18 år. Aldersperioden fra rundt 16 til rundt 20 år utgjør en spesiell
aldersmessig samarbeidssone mellom barne- og voksentjenestene, hvor brukerne skal oppleve
helhet, kontinuitet og god koordinering av tjenestetilbudene. Det er særlig viktig at
habiliteringstjenesten for barn og unge har et tett og nært samarbeid med
55