Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

More documents

Recommendations

Info

Ambulant arbeidsform sikrer at behandlings- og tjenestetilbud kan vare over tid og driftes av kommunens eget helsepersonell. Formidling av spesialiserte habiliteringstjenester direkte i pasientens lokalmiljø, sikrer også at tilbudet blir individuelt tilpasset ut ifra lokale forhold og tett opp mot pasientens hverdagsliv og egne mål. Arbeidsformen krever gode kunnskaper og metoder for veiledning og rådgivning. Mange habiliteringstjenester dekker et stor geografisk område med den ambulante virksomheten. Dette medfører følgelig utstrakt reisevirksomhet, noe som er ressurskrevende. Med utredning forstås undersøkelse, observasjon og kartlegging med standardiserte og ikkestandardiserte metoder, samt analyse og vurdering. Utredning kan rettes både mot pasienten og mot omgivelsene rundt pasienten. Utredning som en del av et habiliteringsforløp vil, i hovedsak, foregå som poliklinisk eller ambulant aktivitet. Utredning av pasienten og pasientens tilstand vil i de fleste tilfeller foregå i nær dialog og samarbeid med pasienten selv, pårørende, henvisende instans(er) og andre fag- / nærpersoner som kan bidra med nødvendig informasjon. HAVO utreder pasienter ut i fra henvist problematikk. Problemstillinger er vanligvis knyttet til: - Årsaksutredninger - Funksjonsutredninger (gjennomgripende utviklingsforstyrrelser, nevropsykologiske og utviklingspsykologisk utredning av evnenivå/psykisk utviklingshemning, motoriske funksjonsvansker osv) - Utredning av de vanligste tilleggsdiagnoser (atferdsvansker, psykiske lidelser, epilepsi, motoriske vansker) - Utredning og risikovurdering, ved bekymring om atferd kan være en risiko for pasienten selv eller andre - Kartlegging av egenskaper ved pasientens omgivelser og miljøet, bl.a. analyse av faktorer som opprettholder atferdsmønstre og risikovurdering der det er bekymring om atferd kan være en risiko for pasienten selv eller andre - Kompliserte forhold tilknyttet språk og kommunikasjonsferdigheter, livsstilsvansker - Utprøving av kognitive og tekniske hjelpemidler, eventuelt i samarbeid med NAV Behandlings- og oppfølgingstiltak i habiliteringsprosessen omfatter systematisk og nødvendig bistand til pasientens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet. Oppfølgingstiltak i habilitering tilbys pasienten, henvisende instans(er) og andre relevante aktører i pasientens lokalmiljø. Behandling vil i hovedsak rettes mot tilleggsproblemene som pasienten ofte utvikler og når kombinasjonen av diagnoser krever en samlet kompetanse. Som eksempel nevnes spesielt psykiske tilleggsdiagnoser, epilepsi og utfordrende atferd hos pasienter med psykisk utviklingshemning og / eller autisme. Utredning og behandling av disse ulike lidelsene må man ofte se under ett i samarbeid med nevrolog, psykiater, klinisk psykolog og miljøterapeut. Pasientene er avhengig av en samlet vurdering fra fagpersoner som har kompetanse på kombinasjonen av diagnoser og funksjonsvansker. 60
Ambulant virksomhet vil blant annet kunne omfatte rådgivning, veiledning, opplæring, undervisning og klinisk arbeid. Områder hvor det er aktuelt er for eksempel: • Miljøterapeutiske tiltak intervensjoner, som inkluderer systemer som sikrer systematisk evaluering og eventuelt endring av igangsatte tiltak. • Aktiviteter og alternative løsninger ved utfordrende atferd. • Kropp, samliv og seksualitet. • Kommunikasjonsferdigheter, herunder alternativ og supplerende kommunikasjon. • Tiltak i henhold til sosialtjenesteloven, kapittel 4.A. • Aldring og demens hos personer med psykisk utviklingshemning. • Tiltak ved autismespekterforstyrrelser. • Tiltak knyttet til oppfølging av pasienter med multifunksjonshemning. Den pågående ”Samhandlingsreformen” til Helse- og omsorgsdepartementet har som en viktig målsetting å styrke kunnskap og kompetansen i kommunene. Utgangspunktet for ”Samhandlingsreformen” er blant annet at kommunene ikke har et godt nok tilbud til pasienter som trenger rehabilitering / habilitering. Det er derfor lagt vekt på å gi pasienter et bedre helsetjenestetilbud i kommunene, for blant annet å unngå unødvendige innleggelser i spesialisthelsetjenesten. Samarbeid på tvers av nivåene i helsetjenesten vil være avgjørende for å styrke kommunenes kunnskap og kompetanse. HAVO som allerede har lang erfaring med å samarbeide med kommunene rundt enkeltpasienter vil kunne ha en viktig rolle når det gjelder å bidra til styrking av kompetansen i kommunene. Spesialisthelsetjenesten har ansvar for veiledning til kommunene både på generelt grunnlag og om opplegg for enkeltbrukere, jf. forskrift om habilitering og rehabilitering, § 16,se pkt. 3.2.3. Det fremgår også i forskriften at det er en forutsetning at dette skjer i gjensidig dialog mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten. Spesielt om sosialtjenesteloven kapittel 4 A Spesialisthelsetjenesten ved habiliteringstjenesten for voksne har en viktig formell og reell rolle når kommunen vurderer bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemning etter sosialtjenestelovens kapittel 4 A. Spesialisthelsetjenesten skal bistå kommunen med alternativer løsninger for å unngå bruk av tvang og makt, og ved utforming og gjennomføring av tvangstiltak dersom dette er nødvendig. Etter sosialtjenesteloven § 4 A-7 siste ledd, skal kommunens vedtak om bruk av tvang og makt etter kapittel 4 A sendes spesialisthelsetjenesten samtidig med at vedtaket sendes fylkesmannen og verge eller hjelpeverge og pårørende. Spesialisthelsetjenesten kan så avgi uttalelse om vedtaket til fylkesmannen. Dette må i så fall skje innen en uke etter at vedtaket er mottatt. Dette krever at habiliteringstjenesten for voksne har inngående kunnskaper om pasientens problemer og miljøets evne til å møte vanskene og finne andre løsninger enn tvang. Detter er ressurskrevende problemstillinger. Sosialtjenesteloven kap.4 A, ”Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemning”, krever at det skal være diagnose i forhold til ICD- 10, for å bruke tvang. Diagnostisering skal i hovedsak stilles av spesialisthelsetjenesten. 61
Page 1 and 2:
Innspill fra fagråd Habilitering M
Page 3 and 4:
Forord En opp-prioritering av tjene
Page 5 and 6:
Innholdsfortegnelse Forord ........
Page 7 and 8:
Alternativ kommunikasjon og fleromr
Page 9 and 10: Sammendrag/konklusjoner Fagrådet l
Page 11 and 12: • At det foretas en kartlegging o
Page 13 and 14: Alternativ utenlandsk behandling
Page 15 and 16: • At alle HABU etablerer prosedyr
Page 17 and 18: Navn på virksomhet • At man tar
Page 19 and 20: Samhandling Den koordinerende enhet
Page 21 and 22: 1.0 Innledning 1.1 Nasjonale førin
Page 23 and 24: Ifølge ICF består funksjonshemnin
Page 25 and 26: Skal den koordinerende enheten ha d
Page 27 and 28: Lokalbaserte spesialisthelsetjenest
Page 29 and 30: unge (2004) på store utfordringer
Page 31 and 32: Fagrådet ser denne organisatoriske
Page 33 and 34: Tidlig og Intensiv Opplæring Baser
Page 35 and 36: HABU, Sykehuset Telemark 279 36466
Page 37 and 38: Fagrådet registrerer at HABU-ene h
Page 39 and 40: Senterets ansvarsområde er å yte
Page 41 and 42: Ambulante tjenester (tjenester ytes
Page 43 and 44: Basert på folketall hentet fra Sta
Page 45 and 46: • Kvalitetsarbeid rundt tolketjen
Page 47 and 48: 2.5.1 Navn på virksomhetene Helsed
Page 49 and 50: trening, opplæring til barna, ungd
Page 51 and 52: Fagråd legger til grunn at barn og
Page 53 and 54: Anbefalinger og stillingsnorm autis
Page 55 and 56: • Koordinerende enhet bør ha et
Page 57 and 58: • At det etableres en ny selvsten
Page 59: I henhold til forskriften skal spes
Page 63 and 64: 3.2 Statusbeskrivelse for voksenhab
Page 65 and 66: kontingenser, dvs. læringsbetingel
Page 67 and 68: gjenspeiler dette og virksomhetene
Page 69 and 70: Ett mindretall på 2(N.O. Aanensen
Page 71 and 72: Tabell 15 Tabellen gir en oversikt
Page 73 and 74: Status; kvalitet, forskning og fagu
Page 75 and 76: 3.4 Utfordringer og (nye) strategis
Page 77 and 78: Tjenester innen psykisk helsevern t
Page 79 and 80: diagnoser (ibid). Pasienter med sje
Page 81 and 82: Tabell 17 Nasjonalt kompetansesyste
Page 83 and 84: RHAVO HAVO-feltet har flere av de s
Page 85 and 86: Helse Sør - Oslo Universitetssykeh
Page 87 and 88: Regionale tilbud til mennesker med
Page 89 and 90: Generell merknad Psykiatrien i Vest
Page 91 and 92: understreker behovet for mer formal
Page 93: 7.0 Fagrådes medlemmer Tabell 18 O
show all

Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?