Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

More documents

Recommendations

Info

organisatoriske tilknytningen påskynder samhandling/samarbeid med andre spesialisthelsetjenester, spesielt gjelder det psykisk helsevern, nevrologi og fysikalsk medisin/rehabilitering. Habiliteringstilbudet til voksne med autismespekterforstyrrelse Ansvaret for utredning og oppfølging av voksne med diagnoser innen autismespekterforstyrrelser er i hovedsak lagt til HAVO’ene. I Vestfold er ansvaret for autismespekterforstyrrelsene plassert i psykisk helsevern. I Buskerud er ansvaret for Asperger syndrom plassert i psykisk helsevern, men de øvrige tilstandene under autismespekterforstyrrelsene er plassert under HAVO. Autismespekterforstyrrelsene omfatter nær beslektede tilstander som infantil autisme, atypisk autisme og Asperger syndrom. I tillegg kommer Retts syndrom og et par restkategorier. Retts syndrom utgjør en svært liten gruppe, har i overveiende grad nevrologiske funksjonsutfall, og utgjør ingen stor ressurskrevende andel. I andel er det Asperger syndrom som utgjør den store utfordrningen. Tilstanden var nesten helt ukjent i de internasjonale diagnosesystemene ved etableringen av voksenhabiliteringstjenestene. Derfor er ikke HAVO’ene dimensjonert for å gi denne gruppen et godt oppfølgingstilbud. Asperger syndrom utgjør differensialdiagnostiske utfordringer i forhold til flere psykiske lidelser som personlighetsforstyrrelser og schizofreni. Som grunnlidelse er Asperger syndrom en autismespekterforstyrrelse. Dette gir en varig funksjonshemning, og har mange likheter og felles utfordringer med de øvrige autismespekterforstyrrelsene. Ved diagnostisering og utredning er det åpenbart en fordel at dette foretas av de samme personene og instansene som for de øvrige autismespekterforstyrrelsene. Også for tiltaksdelen og oppfølgingen bygger på samme forståelsesramme og tiltak som for de andre undergruppene. Disse tiltakene er forskjellig fra de tiltakene psykisk helsevern vanligvis foreskriver. Tiltak som voksenhabiliteringen kan ta del i eller tilby personer med Asperger syndrom: • Funksjonsbedømning/kartlegging av behov; diagnoseutredning ved behov. • Utarbeidelse, og kontinuerlig oppfølging og utvikling av individuelle planer. • Informasjon, råd og støtte knyttet til funksjonshinder og konsekvenser av dette overfor personen, pårørende og personale. • Informasjon om samfunnets støtteordninger og interesseorganisasjoner samt råd og støtte i kontakten med myndigheter. • Informasjon og råd til NAV knyttet til arbeid, arbeidsutprøving og utdanning. • Støttesamtaler og/eller psykoterapi til personen. • Gruppesamtaler knyttet til funksjonsvansker, sosiale relasjoner m.m. • Deltakelse i flerfamiliegrupper basert på psykoedukativ metodikk. • Støttesamtaler til pårørende ved behov. • Informasjon, støtte og råd knyttet til bl.a. kognitive hjelpemidler og struktur i hverdagen. • Medvirkning i nettverk og annet samarbeid knyttet til personen. • Personrelatert konsultasjon og veiledning til personale i boenhet, utdannelse eller arbeidsplass. • Samarbeid med psykisk helsevern for å medvirke til å lindre psykiske vansker/lidelser. Fagrådet anbefaler at hele autismespekteret inkluderes i ansvarsområdet for voksenhabiliteringen. Imidlertid er det helt påkrevd at HAVO’ene får økt stillingsramme for å kunne utvikle gode og riktige tjenester til hele gruppen med autismespekterforstyrrelser. 68
Ett mindretall på 2(N.O. Aanensen og M.B. Buenes) støtter følgende forslag: Ansvaret for autismespekterforstyrrelsene deles i to. Ansvaret for gruppen med Asperger syndrom legges til psykiatrien. Dissensforslaget: ”Asperger syndrom, ICD‐ 10 F 84.5 (personer med normalt til høyt intelligensnivå, men med psykososiale funksjonsvansker pga kroniske forstyrrelser i kommunikasjon, sosialt samspill og stereotypt repertoar av interesser og aktiviteter) atskiller seg kvalitativt fra andre former for gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (F 84.0 Barneautisme, F 84.1 Atypisk autisme m.m.) Diagnosen stilles oftest senere, den er svært hyppig aktualisert og den har en annen klinisk presentasjon og forekomst av komorbiditet (ADHD, tvang, psykose m.m.) enn tradisjonell autisme (med debut for 3 års alder, ofte med språkløshet og manglende kontaktevne og hyppig epilepsi). Tilstanden krever helt annen diagnostisk tilnærming, har annen differensialdiagnostikk (ofte schizofreni eller annen psykisk lidelse), krever helt andre former for tiltak (NAV etc.) og må ofte gis omfattende psykiatrisk behandling. Pga dette og pga ressurssituasjonen innen voksenhabiliteringen, som er kritisk lav, mener vi derfor at personer med Aspergers syndrom bør få sitt tilbud innen det psykiske helsevern. , og at øvrige innen autismespektrumet bør få sitt tilbud innen voksenhabiliteringen.” Ett mindretall på 3 støtter følgende forslag: Ansvaret for autismespekterforstyrrelsene utredes nærmere. Ansatte i habiliteringsenhetene Fra helsemyndighetenes side er det understreket betydningen av tverrfaglighet i utredningen og tiltaksoppfølgningen av voksne med funksjonsnedsettelser og behov for sammensatte tjenester. Tabellen viser at vernepleiere, psykologer og leger utgjør de største faggruppene innen HAVO. Alle habiliteringsenhetene for voksne har egne legehjemler, men flere har avtaler om legetjenester fra andre avdelinger/enheter, pga av vakanser. Det er særlig Oslo, men også Akershus, som har flest legehjemler. Det store antall legehjemler i Oslo er delvis en funksjon av at Avdeling for voksenhabilitering har egen enhet for epilepsibehandling med pasientgrunnlag utover tradisjonelle habiliteringspasienter. Tabell 14 Stillinger i Helse SØ fordelt på HAVO Sykehusområdet Sykehuset Innlandet Samlet/ Telemark/Vestfold type Stillinger HAVO Helse SØ Sørlandet Telemark Vestfold Buskerud Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland stilling Totalt *) 28,5 15 9,3 9,5 37,3 26 18,4 20,8 16,25 181,05 Kontorstillinger 2 1 0 1 4 2 1,5 2 1,25 14,75 Administrative stillinger 2 1 0,5 0,5 1 2 1,5 1 1 10,5 Fagstillinger totalt 24,5 13 8,8 8 32,2 22 15,4 17,8 14,5 157 Pedagog/spesialped 2,75 1 0 0 1 2 1 4 1,5 13,25 Psykolog 6,15 3 1 2 6,8 6 4,5 2 1 33,45 Fysioterapeut 1 1 1,8 1 0 1 1 2 1 9,8 Vernepleier 6,8 4 3 3 14 10 5,5 5 8 59,2 Lege 1,8 1 1 1 6 3 1 2 2 18,8 Sykepleier 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 Ergoterapeut 0 1 1,5 0 0 0 1 1,8 1 7,2 69
Page 1 and 2:
Innspill fra fagråd Habilitering M
Page 3 and 4:
Forord En opp-prioritering av tjene
Page 5 and 6:
Innholdsfortegnelse Forord ........
Page 7 and 8:
Alternativ kommunikasjon og fleromr
Page 9 and 10:
Sammendrag/konklusjoner Fagrådet l
Page 11 and 12:
• At det foretas en kartlegging o
Page 13 and 14:
Alternativ utenlandsk behandling
Page 15 and 16:
• At alle HABU etablerer prosedyr
Page 17 and 18: Navn på virksomhet • At man tar
Page 19 and 20: Samhandling Den koordinerende enhet
Page 21 and 22: 1.0 Innledning 1.1 Nasjonale førin
Page 23 and 24: Ifølge ICF består funksjonshemnin
Page 25 and 26: Skal den koordinerende enheten ha d
Page 27 and 28: Lokalbaserte spesialisthelsetjenest
Page 29 and 30: unge (2004) på store utfordringer
Page 31 and 32: Fagrådet ser denne organisatoriske
Page 33 and 34: Tidlig og Intensiv Opplæring Baser
Page 35 and 36: HABU, Sykehuset Telemark 279 36466
Page 37 and 38: Fagrådet registrerer at HABU-ene h
Page 39 and 40: Senterets ansvarsområde er å yte
Page 41 and 42: Ambulante tjenester (tjenester ytes
Page 43 and 44: Basert på folketall hentet fra Sta
Page 45 and 46: • Kvalitetsarbeid rundt tolketjen
Page 47 and 48: 2.5.1 Navn på virksomhetene Helsed
Page 49 and 50: trening, opplæring til barna, ungd
Page 51 and 52: Fagråd legger til grunn at barn og
Page 53 and 54: Anbefalinger og stillingsnorm autis
Page 55 and 56: • Koordinerende enhet bør ha et
Page 57 and 58: • At det etableres en ny selvsten
Page 59 and 60: I henhold til forskriften skal spes
Page 61 and 62: Ambulant virksomhet vil blant annet
Page 63 and 64: 3.2 Statusbeskrivelse for voksenhab
Page 65 and 66: kontingenser, dvs. læringsbetingel
Page 67: gjenspeiler dette og virksomhetene
Page 71 and 72: Tabell 15 Tabellen gir en oversikt
Page 73 and 74: Status; kvalitet, forskning og fagu
Page 75 and 76: 3.4 Utfordringer og (nye) strategis
Page 77 and 78: Tjenester innen psykisk helsevern t
Page 79 and 80: diagnoser (ibid). Pasienter med sje
Page 81 and 82: Tabell 17 Nasjonalt kompetansesyste
Page 83 and 84: RHAVO HAVO-feltet har flere av de s
Page 85 and 86: Helse Sør - Oslo Universitetssykeh
Page 87 and 88: Regionale tilbud til mennesker med
Page 89 and 90: Generell merknad Psykiatrien i Vest
Page 91 and 92: understreker behovet for mer formal
Page 93: 7.0 Fagrådes medlemmer Tabell 18 O
show all

Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?