Innspill fra fagrådet for habilitering.pdf - Helse Sør-Øst

I henhold til forskriften skal spesialisthelsetjenesten sørge for
- A det finnes koordinerende enheter i spesialisthelsetjenesten som skal ha
oversikt over habiliterings- og habiliteringstilbudene i helseregionen og som
skal tilrettelegge for melding av behov for habilitering og rehabilitering
- At den enkelte bruker kan medvirke i eget habilitering og rehabiliteringsprosess
- Nødvendig undersøkelse og utredning
- Tenning og oppøving av funksjoner som krever spesialisert tilrettelegging og
veiledning
- Intensiv trening
- Tilrettelagt opplæring av brukere
- Veiledning og samarbeid med kommunen om opplegg for enkeltbrukere
- Generell rådgivning og veiledning til ansatte i kommunen
- Samarbeid med andre etater når det er nødvendig for utredning, tilrettelegging
og gjennomføring av tilbudet til den enkelte.
Målgruppe for HAVO er pasienter over 18 år med medfødte eller tidlige ervervede
funksjonsnedsettelser av komplisert og sammensatt karakter, som har behov for
spesialisthelsetjenester. Pasientene kan ha flere diagnoser og flere funksjonsnedsettelser. Med
tidlig ervervet funksjonsnedsettelse menes her at tilstanden er ervervet før 18 år.
Pasienter med medfødt eller tidlig ervervet kognitiv funksjonsnedsettelse og/eller
gjennomgripende utviklingsforstyrrelser vil utgjøre en stor andel av de pasientene som får
tilbud fra HAVO. En kognitiv funksjonsnedsettelse kan omfatte vansker på det intellektuelle,
språklige og / eller eksekutive (egenledelse) funksjoner. I tillegg vil også pasienter uten
kognitiv funksjonsnedsettelse, men som har andre komplekse tilstander som medfører
alvorlige og sammensatte funksjonsnedsettelser, inngå i målgruppen.
HAVO er i dag ulikt organisert i de regionale helseforetakene. Noen tjenester er
samorganisert med andre fagområder som medisinske avdelinger, HABU eller avdelinger for
psykiske lidelser. I veilederen for HAVO er det valgt ikke å gi entydige anbefalinger om
organisering av voksenhabiliteringstjenestene. Det er opp til hvert enkelt foretak å velge
organisasjonsform. Helsedirektoratet vurderer HAVO til å være en del av den somatiske
spesialisthelsetjenesten, dvs. underlagt lov om spesialisthelsetjenester.
Arbeidsform og faglig profil
Pasienter som mottar helsetjenester i HAVO har ulike behandlingsbehov og det vil være
behov for både kortere og lengre tids oppfølging, for noen i et livsløpsperspektiv.
Utredningsarbeidet vil både foregå som poliklinisk virksomhet og gjennom ambulant
virksomhet. Råd, veiledning og behandling vil i hovedsak foregå som ambulant virksomhet i
tett samarbeid med kommunehelsetjenesten og andre samarbeidspartnere.
Habilitering er et sammensatt kunnskaps- og virksomhetsområde som involverer mange ulike
aktører både i spesialisthelsetjenesten og i kommunene. Ved utadrettet virksomhet aktiviseres
pasientens behandlere, nærpersoner og ansvarlige for tiltak og tjenester. Dette kan bidra til et
godt samarbeid mellom kommunale tjenesteytere og spesialisthelsetjenesten for at den enkelte
pasient skal oppnå deltagelse sosialt og i samfunnet. Denne arbeidsformen skiller seg fra den
som benyttes i den øvrige spesialisthelsetjeneste.
59