Diagnose og oppfølging ved Duchenne Muskeldystrofi - Oslo ...

11 Vurderinger ved behov for kirurgi43Det kan oppstå situasjoner, både knyttet tilDMD (for eksempel muskelbiopsi, kirurgi motleddkontrakturer, skolioseoperasjon ellergastrostomi) og andre (for eksempel akuttsykdom), der det er behov for narkose. Vedplanlegging av trygge operasjoner er det flereting man må tenke på som er spesielt fordenne tilstanden.• Operasjoner bør bare gjennomføres vedsykehus der personalet er kjent med spesielleutfordringer med DMD og kan samarbeidefor at alt skal gå bra. I tillegg må manvurdere behovet for “stressdose” steroideri forbindelse med kirurgi dersom personenvanligvis behandles med steroider.viktig å huske på:1. Narkose medfører alltid en viss risiko,men risikoen kan begrenses hvis man tarspesielle forholdsregler, slik som å benyttekun intravenøs anestesi og er nøye med åunngå stoffet succinylcholine.2. Ved planlegging av kirurgi er det viktig å hagod oversikt over hjerte- og lungefunksjonen.3. Sørg for at alle involverte leger er informertom DMD og om hvilke medisiner sønnen dinbruker.Valg av narkosemidler og andrevurderinger for trygg operativbehandling• Narkose medfører alltid en risiko, og vedDMD må man ta spesielle hensyn for atdet skal være så trygt som mulig. Man børkun benytte intravenøse narkosemidler ogunngå enkelte stoffer.• Det er viktig å sørge for minst mulig blodtapunder operasjonen, særlig ved større inngrepslik som skolioseoperasjon. Det kan hende atkirurgen og narkoselegen vil velge spesielleteknikker for å ivareta dette.• Flere detaljer rundt dette finnes ihoveddokumentet.