Artigo - Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral

23 e
Peréz et al. 14 uma albumina baixa em pacientes oncológicos com
TNE, sendo demonstrado valores de 1,7 g/dL e 2,48 g/dL. Em
concordância com estes resultados, observou-se, nos pacientes
homens (2,86 g/dL) quando comparado com as mulheres (3,01
estas diferenças. A terapia antineoplásica pode acarretar diversas
alterações, dentre elas as bioquímicas, sendo comum a anemia e
a desnutrição protéica 24 , sugerindo ser uma possível causa dessas
alterações neste estudo. A glicemia elevada, observada em 30,6%
doenças metabólicas, sendo ainda questionado o cumprimento do
Analisando-se o tipo da dieta empregada, segundo Alva et
al. 23 , as fórmulas semi-elementares foram as mais utilizadas
(40%), seguidas das hipercalóricas (44,4%). Peréz et al. 14
seguidas das ricas em fibras (10,1%) e fórmulas padrões
(normocalóricas/normoprotéicas) (5,7%). Os dados deste estudo
mostraram maior utilização de dieta com característica hipercalórica/hiperprotéica
(51,5%) e de fórmula padrão (27,3%),
enquanto que 9,15% necessitaram de dieta oligomérica e apenas
calóricas/hiperprotéicas
poderá ser explicado pela necessidade
de serem atingidas as necessidades nutricionais estimadas, visto
que pacientes oncológicos necessitam de um aporte calórico e
lismo
próprio da doença.
As necessidades calórico-protéicas foram de 2149,5 Kcal e
92,05 g de proteínas para o sexo masculino e de 1947,5 Kcal e
83,4 g de proteína para o sexo feminino, com média de 2088,3
Kcal e 94,5 g de proteína, corroborando com os achados de Alva
et al. 22 , que observaram uma oferta de 2434,0 Kcal e adequação
de 100% das calorias e de 80% de proteínas. Ao se analisar a
adequação da dieta do presente trabalho, detectou-se que toda a
amostra recebeu aporte adequado para cobrir suas necessidades
ciado
pelo reduzido número de complicações ocorridas (20,5%).
Por outro lado, Melo et al. 19 , em estudo prospectivo de pacientes
com TNE no pós-operatório de cirurgia de cabeça e pescoço,
proteínas, com adequação de 70,9% e 75,1% respectivamente.
A TNE é considerada uma das melhores alternativas de
provisão de nutrientes, porém deve-se considerar a frequência
de complicações mencionadas na literatura. Dentre elas
estão as gastrointestinais, as mecânicas e as metabólicas 25 .
As gastrointestinais incluem a constipação, náuseas, vômitos,
distensão abdominal e diarréia, considerada a principal delas,
sendo responsável por 5% a 30% das intercorrências. Uma das
causas mais frequentes de diarréia refere-se ao uso de algumas
medicações, hipoalbuminemia, contaminação da fórmula enteral
e infusão rápida da dieta, intolerância a algum componente da
fórmula ou infecção da dieta e/ou equipo 7,26 .
No que se refere a essas manifestações, apenas 25% dos
pacientes apresentaram diarréia, com igual incidência para a
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constipação e náusea; provavelmente pelo número reduzido
da amostra. Deve-se considerar que a administração da dieta
na ocorrência de diarréia. Esta também foi a intercorrência
mais observada por Dantas & Paiva 27 , acometendo 16% dos
pacientes, seguindo-se da estase gástrica (5%), constipação
(1,2%) e vômitos (1,2%). Um maior percentual de pacientes
(69%) sem alterações foi observado por Melo et al. 19 , estando
em concordância com o presente estudo (79,5%).
dietoterápico adequados aos sintomas, catabolismo da doença
e necessidades individuais, visto que a TNE é comumente
empregada no pré-operatório, pós-operatório ou ainda no curso
da doença, como a melhor forma de prover nutrientes para a
manutenção ou recuperação do estado nutricional.
CONCLUSÃO
O EN dos pacientes adultos oncológicos, principalmente
do estômago e esôfago, que receberam TNE por 7-10 dias,
mostrou-se variável, dependendo do parâmetro antropomé-
bioquímico não mostraram relação com o sexo, devendo-se ser
atribuídas à DEP, terapêutica empregada e progressão tumoral.
Estes dados constaram uma baixa freqüência de intercorrências
nos resultados positivos da TN, associado ainda à adequada
oferta calórico-protéica.
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