Artigo - Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral

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Artigo Original Marília Alonso Mota Avaliação subjetiva global e avaliação subjetiva global produzida pelo paciente em oncologia: um estudo comparativo Subjective global assessment and patient-generated subjective global assessment in oncology: a compa- rative study Evaluación subjetiva global y evaluación subjetiva global producida por el paciente en oncologia: un estudio comparativo Unitermos Avaliação nutricional; Estado nutricional; Oncologia Key words: Nutritional Evaluation, Nutritional State, Oncology Unitérminos Evaluación nutricional; El estado nutricional; Oncologia. Endereço para correspondência: Av. Caçapava 136 Apt. 16, Bairro Petrópolis, Porto Alegre – RS, CEP: 90460130 Telefone: (51) 33326360 E-mail: marizinhamota@hotmail.com Data de submissão: 05/05/2008 Aceito para publicação: 20/01/2009 1 - Nutricionista - PUCRS 2 - Nutricionista, Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral/ SBNPE e Mestre em Gerontologia Biomédica/ PUCRS 3 - Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral/ SBNPE e Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral/ PUCRS RESUMO Introdução:cional do paciente, possibilitando intervenção nutricional adequada. A Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP) utiliza escores, com o objetivo de melhor rastrear o estado nutricional de pacientes oncológicos. Objetivo: Comparar os resultados obtidos por meio da utilização da ASG e ASG-PPP. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio da utilização de duas avaliações nutricionais: ASG e ASG-PPP, aplicadas em dias diferentes. estado nutricional, em: bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido. Resultados: Participaram do estudo 14 pacientes. Percebeu-se Conclusão: Os resultados obtidos nesse estudo piloto mostraram uma diferença entre as sário uma maior investigação e continuidade do presente estudo. ABSTRACT Introduction: The Subjective Global Assessment (SGA) has the objective to identify the nutritional condition of the patient, allowing an adequate nutritional intervention. The Patient- Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) utilizes scores, with the objective of better investigating the nutritional state of oncological patients. Objective: To compare the results gotten through the use of PG-SGA. Methods: The data collecting was gotten through the use of two nutritional evaluations: SGA and PG-SGA, applied on different days. In the condition, in: well-fed, moderately underfed or suspected of deep underfeeding. Fourteen patients participated in the study. Results: to the ASG as well nourished and, according to the ASG-PPP, the ranking had changed to moderately malnourishment or suspected of malnutrition, but this difference in the nutritional necessity of an improvement of symptoms. Conclusions: The results obtained in this pilot study showed a difference among the nutritional evaluation applied, but, statistically, this Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (3): 196-202 196 Marília Alonso Mota 1 Laura Labarthe de Andrade 1 2 Graciela D’Ambrosi 3
Avaliação subjetiva global e avaliação subjetiva global produzida pelo paciente em oncologia: um estudo comparativo INTRODUÇÃO A incidência do câncer tem aumentado no Brasil nos últimos anos. Para 2020, estima-se 15 milhões de casos novos de pacientes oncológicos 1 . Em 2004, 13,7% dos óbitos registrados foram causados pelo câncer 2 . Sabe-se que os pacientes oncológicos têm uma alta prevalência de desnutrição, por ser uma doença hipermetabólica 3 . Assim, o diagnóstico nutricional precoce é de suma importância, pois diminui o número de morbi-mortalidade, tempo de internação e, consequentemente, os custos dos hospitais 4,5 . estado nutricional, promovendo uma intervenção, a fim de melhorar a saúde e a qualidade de vida do paciente 6 . Vários métodos de avaliação nutricional têm sido utilizados, caracterizando-se por utilizar métodos bioquímicos, antropometria, testes de avaliação clínica, e exames de avaliação corporal. No entanto, essas avaliações apresentam limitações, como a interação com a patologia, alto custo, entre outros. Com isso Baker et al. 7 e Detsky et al. 8 desenvolveram um padrão de avaliação nutricional chamado Avaliação Subjetiva Global (ASG), que se diferencia dos demais métodos por ser de baixo custo, simples, pode ser aplicado na beira do leito e considera também a avaliação clínica e história hospitalar 9 devem ser previamente treinados para que os resultados sejam mais precisos, já que essa avaliação é subjetiva 4,9,10 . A ASG já é rotineira na maioria dos hospitais e é aplicada sito de diagnosticar o mais precocemente possível o estado nutricional do paciente 11 . Essa avaliação é um instrumento prático que obtém informações sobre a sintomatologia considerando aspectos da história clínica, exame físico e capacidade difference is not expressive. A deeper investigation and the continuity of the present study are necessary.Evaluación subjetiva global y evaluación subjetiva global producida por el paciente en oncologia: un estudio comparativo RESUMEN Introducción: nutricional del paciente, haciendo la intervención ajustada posible del nutricional. La Evaluación Subjetiva Global Producida Por el Paciente (ESG-PPP) utiliza escores, con el objetivo de rastrear el estado nutricional de los pacientes oncológicos. Objetivo: El presente estudio tiene por objetivo comparar los resultados obtenidos por la utilización da ESG e ESG-PPP. Métodos: La coleta de dados fue realizada mediante la utilización de dos evaluaciones nutricionales: ESG e ESG-PPP, aplicadas en días distintos. En los dos métodos de evaluación moderadamente desnutrido o sospecho de desnutrición e gravemente desnutrido. Resultados: moderadamente desnutridos o sospechoso de desnutrición, por lo tanto tal diferencia del 0,001). Con relación a la intervención nutricional, la mayoría de los pacientes presentó escore Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio piloto, mostraron una diferencia entre las evaluaciones nutricionales necesario una mayor investigación y continuidad del presente estudio. Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (3): 196-202 197 funcional 4,10,12 . Foi desenvolvida em 1987, inicialmente para pacientes cirúrgicos. Atualmente, tem sido amplamente utilizada nas demais especialidades clínicas de pacientes adultos. Em algumas situações clínicas, a ASG foi adaptada, como no caso dos pacientes oncológicos 13 . Ottery 14 Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG- PPP). Essa avaliação utiliza escores com o objetivo de rastrear melhor o estado nutricional de pacientes oncológicos. A avaliação é dividida em duas partes: inicialmente, um questionário auto-aplicativo relacionando sintomas como alteração do paladar, náuseas, diarréia, constipação e lesão na boca. avalia os fatores associados ao diagnóstico que aumentam a demanda metabólica e o exame físico semelhante à ASG 9,15 . É importante ressaltar que essa avaliação é válida para qualquer tipo de câncer 9 . O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados obtidos assistência nutricional prestada ao paciente oncológico em um hospital universitário. MÉTODOS Este estudo caracteriza-se por ser observacional, transversal, com abordagem descritiva e analítica. A pesquisa, que terá duração de dois anos, foi aprovada pelo Comitê de Ética da PUCRS. A primeira etapa da coleta de dados caracterizou-se como um estudo piloto e foi realizada no período de 9 de outubro a 9 de novembro de 2007. O tamanho da amostra foi determinado pelo número total de pacientes internados neste período, em uma Unidade de Internação do
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