Artigo - Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral

Análise dos registros de evacuações pela equipe de enfermagem em pacientes com nutrição enteral (NE): redução de registro de diarréias após treinamento.
nição
de diarréia estabelecida, consideramos que efetivamente
ocorreu diarréia em 10/15 pacientes. Os técnicos descreveram
65 dias com diarréia, mas esta efetivamente ocorreu em 18 dias.
No G1 o número de dias efetivos de diarréia foi maior que
no G2, mas sem diferença estatística (p=0,5). A única diferença
técnicos como diarréia e os dias efetivos de diarréia entre os
dois grupos (p=0,001).
DIscUssÃO
recuperar a nutrição em pacientes internados e ambulatoriais 2,8 .
É a forma de terapia nutricional preferencial, utilizada com o
objetivo de oferecer suporte nutricional a pacientes que têm
em manter ingestão oral adequada.
Frequentemente a nutrição enteral é responsabilizada pela
ocorrência de diarréia, promovendo a diminuição ou troca da
dieta. No entanto, na maioria das vezes não é a dieta a causa
de diarréia, visto que as dietas utilizadas normalmente são
Diarréia é a mudança na frequência, consistência e quan-
líquidas três ou mais vezes ao dia, ou quantidades maiores ou
iguais a 500 ml de fezes por dois dias consecutivos 9 .
gado
em estudo prospectivo com 29 pacientes masculinos
iniciando NE 10 -
dia), que resultaram numa incidência de 72% de pacientes,
dia) que resultaram em incidência de 21%. A incidência
também variou positivamente com o número de dias em
que o paciente foi monitorado 11
tabela 1 – Dados dos grupos 1 e 2
Rev Bras Nutr Clin 2009; 24 (3): 155-8
157
GRUPO 1
(n=40)
GRUPO 2
(n=37)
Duração do estudo (dias) 30 30 NS
Total de pacientes internados em NE 40 37 NS
Média de idade (anos) 71+17 NS
Sexo masculino 21 20 NS
Tempo de internação médio (dias) 15,5 +10,2 11,3+9,1 NS
Número de pacientes com registro de diarréia pelos técnicos de enfermagem 15 6 P=0,001
Média de dias de diarréia por paciente segundo os técnicos de enfermagem 1,66+3,2 P=0,001
10 6 NS
Número de dias efetivos de diarréia 9 NS (P=0,5)
Média de dias efetivos de diarréia por paciente 0,475+1,11 0,243+0,6 NS (P=0,5)
a Dados expressos em média + desvio padrão ou “n” ou “%”.
utilizadas. Assim, o profissional de saúde baseia este diagnóstico
na opinião subjetiva do profissional de enfermagem
que acompanha o paciente.
Uma pesquisa com 35 enfermeiros, médicos e nutricionistas
quantidade de fezes (p = 0.048), não houve absoluta concordância
quanto à importância destas características entre os diferentes
11 . Em
inspeção independente de 59 amostras de fezes, duas enfermeiras
diferentes concordaram na presença ou ausência de diarréia em
-
faz com que se entenda que seria melhor descrever as fezes que
interpretar o diagnóstico de diarréia.
Assim, os autores realizaram treinamento para a equipe de
os registros dos técnicos de enfermagem superestimavam a
presença de diarréia em pacientes adultos internados no CTI
adulto e unidade neurológica (C1), submetidos à NE. Após
líquidas no mínimo três vezes por dia, evidenciou um número
-
passou a fazer parte das rotinas deste hospital.
cONclUsÃO
Os autores demonstram que a padronização de registros e
treinamento da equipe evita que pacientes sem diarréia possam
ser manejados como tal.
ReFeRÊNcIas
1. Montejo JC. Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically