ANAIS V CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DO PIBIC/UMC ...

Avaliação neural de doentes de hanseníase multibacilar, com reação tipo II após
alta medicamentosa acima de cinco anos
Voluntário: Alexandre Ordones Lopes (Curso de Medicina)
Orientadora: Leontina da Conceição Margarido
Co-Orientador: Antônio Yoiti Sakotani
[INTRODUÇÃO] Hanseníase é moléstia de evolução crônica causada pelo
Mycobacterium leprae. Doentes multibacilares apresentam baciloscopia positiva e
resposta negativa ao antígeno de Mitsuda. Os estudos reacionais são manifestações
agudas e subagudas que interrompem, o curso evolutivo crônico e silencioso da
hanseníase, podendo ser: tipo I (específicos) ou tipo II (imunocomplexos). Na reação
tipo II, a fragmentação dos bacilos, libera antígenos e formam-se imunocomplexos que
podem se depositar em todos os tecidos cutâneos e extracutâneos, previamente
infiltrados. O controle da moléstia é baseado na detecção e tratamento precoce ou tardio
de pacientes. A terapêutica preconizada é com multidrogaterapia (MDT-OMS) por um
ano; porém, há evidências que os bacilos continuam viáveis após este esquema,
podendo apresentar recidivas tardias após 5, 8 ou mais anos. [METODOLOGIA] O
diagnóstico da moléstia respaldou-se na pesquisa da sensibilidade térmica com éter e,
quando necessário, com prova da histamina ou pilocarpina. Seguiu-se biópsia de pele
das lesões cutâneas; e, após o tratamento: biópsia de pele e do nervo sural. Os nervos
foram estudados, histologicamente, por coloração de hematoxilina-eosina e por
imunohistoquímica. [RESULTADOS E DISCUSSÃO] Parcial. Os doentes sem
tratamento apresentavam baciloscopia positiva e alterações nervosas evidênciadas
clinicamente. As biópsias de nervo após tratamento ainda estão em análise.