Ômega-3: o que existe de concreto? - Nutritotal

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etardo do crescimentodiminuição da capacidade de aprendizadoeletroretinograma anormalEm crianças: retardo do crescimento e diarréiaA oferta em excesso de AGPI ômega-6 poderia comprometer a evoluçãoclínica de certos pacientes críticos hospitalizados devido ao aumento dasíntese de eicosanóides pró-inflamatórios, intensa peroxidação lipídica ereduzido clareamento plasmático. Como alternativa para reduzir a ofertaexcessiva de AG ômega-6, podem ser utilizadas fontes diferentes de lipídios,como se vê na Tabela 9. O tipo de ácido graxo ideal para ser ofertado sofreinfluência da condição clínica do paciente.Tabela 9. Fontes alternativas de lipídios, em relação ao óleo de soja paraoferta reduzida de ácidos graxos (AG) poliinsaturados tipo ômega-6Fonte de lipídios AG VantagensÓleo de coco Saturados decadeia médiaApresentam vantagens metabólicas que incluemclareamento plasmático mais rápido eindependência da ligação plasmática com aalbumina, preservando, dessa maneira, o retículoÓleo de olivaÓleo de peixeMonoinsaturadosômega-9Poliinsaturadosômega -3endotelial hepático.Sofre menor peroxidação e sua oferta parapessoas saudáveis não alterou funções imunes,apontando um papel neutro sobre a respostaimuno inflamatória.Tem efeito antiinflamatório sem prejuízo defunções imunes e, desse modo, pode ser benéficoem condições inflamatórias. O risco de intensaperoxidação lipídica pode ser reduzido com usode antioxidantes como a vitamina E.Ácido graxo ômega-3O ácido graxo poliinsaturado (AGPI) do tipo ômega-3 é classificadocomo de cadeia longa por ter 14 a 22 átomos de carbono, como do tipopoliinsaturado por ter mais de uma dupla ligação e recebe a denominaçãoômega-3 por conter a primeira dupla ligação no carbono 3 a partir do radicalmetil. O interesse em estudar AGPI ômega 3 começou a partir da observaçãoepidemiológica de menor incidência de doenças cardiovasculares emesquimós, relacionada à sua dieta. Descobriu-se, então, que o fator deproteção eram os AGPI ômega-3 que estão presentes em grande quantidade12
em alguns peixes de regiões frias, principalmente salmão, atum e truta, muitoconsumidos pelos esquimós. Veja novamente, nas Tabelas 4 e 5, as principaisfontes de ácidos graxos ômega-3 vegetais e animais. O consumo dos AGPIômega-3 está associado à diminuição de níveis de colesterol total, triglicéridese, conseqüentemente, aumento dos níveis de lipoproteínas de alta densidade(HDL). Os esquimós, apesar do alto consumo de dietas ricas em gordura,apresentavam baixos níveis de colesterol total, triglicérides, lipoproteínas dedensidade muito baixa (VLDL) e níveis maiores de lipoproteínas de altadensidade (HDL), fatores relacionados a menores índices de doençascardiovasculares. Nessa população, essas doenças tinham baixos índices demortalidade em relação à população norte-americana (10,3% x 50%).Simultaneamente às observações positivas para variáveis cardiovascularesnos esquimós, foi apontada nessa população baixa incidência dedoenças auto-imunes e inflamatórias, como psoríase, asma, diabetes tipo I eesclerose múltipla. Em contraste, a dieta consumida no ocidente e em paísesindustrializados é rica em AGPI do tipo ômega-6 (devido principalmente aogrande consumo de óleos vegetais e gordura saturada) e contém pouco AGPIômega-3 (por redução no consumo de peixes), o que explica a maiorpredominância de AGPI ômega-6 sobre os ômega-3 na estrutura dasmembranas celulares. As dietas ocidentais têm razão ômega-6/ômega-3próxima de 10 a 20:1. O aumento no consumo de AGPI ômega-3 substituiparcialmente os AGPI ômega-6 na membrana celular (exemplo: eritrócitos,plaquetas, linfócitos, monócitos, células endoteliais e hepatócitos) e estárelacionado a efeito protetor em diversas condições inflamatórias e autoimunes.O AGPI ômega-3 pode também aliviar sintomas em pacientes comartrite reumatóide e doença inflamatória intestinal. Isso tem sido atribuído àação inibitória sobre a produção de eicosanóides 2 e citocinas 3 pró-inflamatóriasnos tecidos periféricos.Ácidos graxos e inflamação2 Eicosanóides: substâncias derivadas do ácido araquidônico: prostaglandinas, leucotrienos etromboxanos.3 Citocinas são proteínas semelhantes a hormônios que regulam a intensidade e a duração da respostaimune e medeiam a comunicação intercelular. Exemplos: interleucina, interferon, linfocinas e fatores decrescimento.13
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