sindromul de detresã respiratorie

Apoproteina
C
(SP-C)
Apoproteina
D
(SP-D)
Hidrofobă Prezentă în
produsele de
surfactant
natural
Hidrofilă Absentă din
surfactantul
exogen
10
Accelerarea adsorbţiei şi
distribuirii fosfolipidelor
Pare să joace rol în apărarea
gazdei prin legarea de
microorganisme.
(adaptat după Possmayer F, 1985, Balis JU 1985, Coalson JJ 1986)
Lipide:
Grăsimi neutre 5%
Colesterol 4%
Fosfolipide:
o Fosfatidilcolină disaturată 40% - cea mai importantă
componentă a surfactantului, responsabilă de proprietăţile
tensioactive ale surfactantului.
o Fosfatidilcolină monosaturată 25%
o Fosfatidilglicerol 8%
o Alte fosfolipide 8%.
Iniţial, surfactantul este secretat de celulele pulmonare de tip
II şi este depozitat intracelular sub formă de corpi lamelari, aranjaţi
într-o formă concentrică strînsă în interiorul lumenului alveolar. Din
aceşti corpi lamelari se poate de asemenea izola material tensioactiv.
Ciclul surfactantului include:
A. Formarea constantă a fosfolipidelor la nivelul reticulului
endoplasmic din celulele pulmonare de tip II.
B. Transportul acestora la nivelul corpilor lamelari
C. Stocarea componentelor sub forma corpilor multiveziculari.
Aceştia se prezintă electronomicroscopic sub două forme principale:
Vezicule evidente pe fond clar electronomicroscopic
Vezicule înconjurate de halou dens electronomicroscopic.
D. Biosinteza proteinelor surfactantului are loc de asemenea la
nivelul reticulului endoplasmic a celulelor de tip II
E. Faza secretorie se produce prin exocitoză, timp în care
membrana limitantă a corpilor lamelari fuzionează cu membrana
plasmatică apicală a celulelor de tip II, formîndu-se o bandă densă de
actină de tip F, excretată la nivelul feţei citoplasmatice a corpilor
lamelari.
F. Stabilirea interfeţei aer-lichid.
G. Resorbţia şi reciclarea surfactantului. Filmul de surfactant
de la nivelul interfeţei este supus unor presiuni crescute la volume