sindromul de detresã respiratorie

nonrespiratorii, nu posedă cartilagii. La sfîrşitul acestei faze,
dezvoltarea structurilor preacinare (care formează căile aeriene) este
aproape completă. În tot acest interval de timp, căile aeriene sînt
înconjurate de vase limfatice şi capilare bronhiolare.
III. Faza canaliculară (între săptămînile 17-24): formarea
acinilor.
În evoluţie, arborizaţia căilor respiratorii formează bronhiolele
respiratorii ce reprezintă sediul primordial al schimburilor gazoase
(acinii) în cadrul arborelui traheobronşic (generaţia 21-23). În
această fază cantitatea relativă de ţesut conjunctiv diminuă.
Dezvoltarea capilarelor pulmonare precede întrucîtva dezvoltarea
acinilor astfel încît, către sfîrşitul fazei canaliculare capilarele deja
au început să se apropie de acini. Funcţia pulmonară la copiii născuţi
în jurul a 24 săptămîni de gestaţie depinde major de gradul în care a
apărut dezvoltarea acinară şi mai mult, a cuplului acin-capilar.
IV. Faza saculară (între săptămînile 24-37): dezvoltarea
acinilor.
Saculaţia primară rudimentară este urmată de diviziunea
ulterioară în subsaci şi apoi alveole, în timp ce interstiţiul continuă să
se dezvolte. Invazia capilară devine mai extensivă şi conduce la o
creştere exponenţială a suprafeţei barierei alveolo-capilare. Invazia
incompletă a acinilor de către capilarele din jur, constituie bazele
anatomice ale perturbărilor raportului ventilaţie/perfuzie, care
contribuie la dezvoltarea bolii membranelor hialine ca şi a altor
afecţiuni pulmonare parenchimatoase la nou-născut.
V. Faza alveolară (săptămîna 37 - 3 ani): dezvoltarea şi
proliferarea continuă a alveolelor.
În faza finală care debutează între a 30-a şi a 37 –a săptămînă,
subsaculii devin alveole ca rezultat al diminuării grosimii peretelui
acinar, al dezvoltării interstiţiului şi a invaginării capilarelor
pulmonare în peretele alveolar. În final, alveolele dobîndesc contur
policiclic.
Dezvoltarea vasculară
Plămînul este conectat la două circulaţii. Arterele bronşice
nasc din circulaţia sistemică şi deservesc arborele căilor aeriene de
conducere, pleura viscerală, ţesutul conjunctiv şi arterele pulmonare,
pe cînd structurile vasculare intrapulmonare participă la schimburile
gazoase pulmonare.
Înainte de 16 săptămîni de gestaţie, arterele pulmonare
preacinare cresc doar în lungime şi diametru, în timp ce arterele
intraacinare proliferează. Dezvoltarea structurilor musculare la
nivelul arterelor fetale pulmonare este un fenomen confuz, dar
5