sindromul de detresã respiratorie
sindromul de detresã respiratorie
sindromul de detresã respiratorie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4. tulburãri <strong>de</strong> ritm cardiac,<br />
5. e<strong>de</strong>me.<br />
Tulburãri <strong>de</strong> termoreglare (hipotermie)<br />
Tulburãri neurologice: hipo/hipertonie<br />
Tulburãri <strong>de</strong> frecvenţã a respiraţiei:<br />
-bradipnee<br />
-crize <strong>de</strong> apnee.<br />
Diagnostic paraclinic:<br />
Antenatal:<br />
Determinarea în lichidul amniotic a raportului lecitinã/sfingomielinã<br />
normal este > 2 (cu excepţia nou-născutului din mamă diabetică<br />
un<strong>de</strong> un raport >2 poate semnifica BMH)<br />
L/S <strong>de</strong> 1,5 = risc crescut <strong>de</strong> BMH.<br />
Postnatal:<br />
I. Monitorizare noninvazivã:<br />
SaHbO2: -normal = 92-98%<br />
-60 mmHg sau/şi a<br />
tensiunii arteriale medii > 30 mmHg.<br />
II. Monitorizarea echilibrului acido-bazic şi gazelor sanguine:<br />
Modificările <strong>de</strong> laborator sînt caracterizate iniţial <strong>de</strong>:<br />
hipoxemie<br />
hipercarbie<br />
acidozã iniţial <strong>respiratorie</strong>, apoi metabolicã sau mixtã (se doreşte<br />
menţinerea pH-ului între 7,30-7,40).<br />
III. Examenul radiologic: pulmonii pot avea o imagine carateristică<br />
dar nu patognomonică care inclu<strong>de</strong> granulaţii fine reticulare la<br />
nivelul parenchimului şi bronhograma aerică, care apare mai<br />
frecvent la lobul inferior stîng din cauza suprapunerii umbrei<br />
cardiace.<br />
În 10% din cazuri examenul radiologic poate fi normal,<br />
modificările tipice apar la 6-12 ore observîndu-se corelaţii minore<br />
între imaginea radiologică şi aspectul clinic al bolii.<br />
Au fost <strong>de</strong>scrise 4 stadii <strong>de</strong> afectare şi gravitate:<br />
17
Change language