sindromul de detresã respiratorie

Pentru a preveni aceste complicaţii cateterul trebuie scos
imediat ce sîngele nu mai vine prin cateter.
o hipertensiunea renovasculară, care poate apare la zile sau
săptămîni după cateterizarea arterei ombilicale
Complicaţiile cateterizării venei ombilicale sînt asemănătoare
cu complicaţiile cateterizării arterei ombilicale. În plus, există riscul
perforaţiei cardiace cu tamponada pericardului dacă cateterul este
plasat în atriul drept.
b. Complicaţii precoce ale bolii:
infecţiile
hemoragia intraventricularã
persistenţa de canal arterial
pneumotorax.
Persistenţa de canal arterial apare la unii nou-născuţi cu
BMH. Întîrzierea închiderii canalului este asociată cu hipoxia,
acidoza, creşterea rezistenţei pulmonare, secundară vasoconstricţiei,
hipotensiunii, imaturităţii şi eliberării globale de prostaglandine, care
dilată ductul. Manifestările de persistenţă de canal arterial includ:
apnee persistentă, la un copil tratat de BMH
suflu sistolic
retenţie de CO2
creşterea necesarului de O2
cardiomegalie şi accentuarea desenului vascular pulmonar
hepatomegalie
Diagnosticul este confirmat prin echocardiografie Doppler.
c. Tardive:
bronhodisplazia pulmonarã
retinopatia prematurului
sechele neurologice.
Bronhodisplazia pulmonarã este rezultatul injuriei la
nivelul plămînilor în timpul ventilaţiei mecanice şi a suplimentării cu
O2. Incidenţa este invers proporţională cu vîrsta de gestaţie. Din
punct de vedere clinic un nou-născut cu BMH îşi îmbunătăţeşte
detresa respiratorie în ziua 3-4 de viaţă, dar în contextul
bronhodisplaziei, detresa respiratorie se menţine şi este caracterizată
prin hipoxie, hipercarbie, dependenţă de concentraţii mari de O2 şi în
cazurile severe dezvoltă insuficienţă cardiacă dreaptă.
Radiografia toracică evidenţiază modificarea gradată pînă la
opacifierea totală pulmonară cu bronhogramă aerică şi emfizem
interstiţial.
25