Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie
Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie
Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Caverna canceroasă – în masa tumorală se produc tulburări ischemice care au ca urmare necroza<br />
unei porţiuni din tumoră. Porţiunea sfacelată se fluidifică şi se elimină pe cale bronşică; în locul produsului<br />
eliminat apare caverna prin intrarea aerului. Caverna canceroasă se caracterizează prin aceea că are conturul<br />
interior anfractuos datorită mugurilor care tind să o umple şi peretele gros, contur extern infiltrativ.<br />
Figura 96. Caverna canceroasă<br />
Transparenţa ei este neomogenă datorită mugurilor tumorali care se proiectează ortograd. Pereţii<br />
cavernei pot fi constituiţi dintr-un strat gros <strong>de</strong> ţesut tumoral, care <strong>de</strong>termină un cadru opac în jurul<br />
transparenţei cavitare realizând caverna cu chenar. Metastazele cancerului bronşic se produc pe cale<br />
limfatică sau hematogenă în creier, în oasele plate şi coloană, ficat şi glan<strong>de</strong>le suprarenale precum şi la<br />
plămânul contralateral.<br />
Diagnosticul diferenţial al cancerului bronşic<br />
Limfangita carcinomatoasă: staza pulmonară, EPA, insuficienţa inimii stângi, hiperemia pulmonară,<br />
diseminarea hematogenă tuberculoasă, virozele cu <strong>de</strong>terminări pulmonare, histoplasmoza, leucemia,<br />
pneumoconioze, fibroza pulmonară <strong>si</strong>stematizată, sarcoidoza, atelectazia discoidală Fleschner.<br />
Cancerul bronşic periferic: tumori pulmonare benigne, toate procesele care dau opacitate rotundă<br />
unică.<br />
Lobita canceroasă: pneumonia franca lobară, atelectazia pulmonară, lobita fibroasă retractilă,<br />
fibrotoraxul, <strong>si</strong>ndromul <strong>de</strong> lob mediu, aplazia pulmonară, sechestraţia pulmonară, tuberculoza<br />
pulmonară, pneumonii nespecifice, infarctul pulmonar, infecţia cu fungi, <strong>si</strong>filisul, procese inhalatorii,<br />
obstrucţia bronşică prin dop <strong>de</strong> mucus, pneumonia lipidică.<br />
Cancerul bronşic periferic escavat cu perete gros (caverna în chenar): tumori pulmonare benigne<br />
escavate, metastaze pulmonare hematogene escavate, <strong>si</strong>licom escavat, angeita necrozantă WEGENER<br />
escavată, sarcoidoza pulmonară escavată, abcesul golit, caverna TB parţial umplută.<br />
Cancerul bronşic central cu/sau fără a<strong>de</strong>nopatie hilară: a<strong>de</strong>nopatia TBC, a<strong>de</strong>nopatiile din<br />
pneumonia francă lobară, bronhopneumonia nespecifică, stafilococie etc., a<strong>de</strong>noviroze, histoplasmoza,<br />
limfosarcomul, sarcomatoza generalizată Kundrat, boala Hodgkin, leucemia, procese inhalatorii,<br />
<strong>si</strong>licoza, alveolita alergică, sarcoidoza, limfomul giganto-folicular Brill-Symmens, boala Hamman-Rich,<br />
histiocitoza X, hemo<strong>si</strong><strong>de</strong>roza idiopatică, mucoviscodoza.<br />
100