Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Unitatea fiziologică constă în faptul că fiecare segment având o bronhie şi vase sanguine proprii, are
şi o funcţionalitate proprie.
Unitatea patologică constă în faptul că numeroase afecţiuni se localizează cu predilecţie la una sau
mai multe segmente pulmonare, realizând anumite aspecte clinico-radiologice.
În mod clasic, se descriu 3 lobi în plămânul drept şi 2 în cel stâng, însă în aproximativ 15% din
cazuri se găsesc 2 lobi la dreapta şi în 9% din cazuri există şi în plămânul stâng un lob mjlociu.
Figura 21. Lobii pulmonari
Nomenclatura internaţională a segmentelor este aceeaşi ca şi a bronhiilor segmentare.
La nivelul vertebrei T 4-5, traheea se împarte în două bronhii principale, dreaptă şi stângă.
Din bronhia principală dreaptă se desprinde trunchiul lobar superior, trunchiul lobar mijlociu şi
trunchiul lobar inferior.
Din trunchiul lobar superior drept iau naştere 3 bronhii segmentare, care dau naştere la segmentele
de ventilaţie 1 – apical, 2 – posterior sau dorsal, 3 – anterior sau ventral. Inconstant există şi un segment
axilar.
Din trunchiul lobar mijlociu iau naştere două ramuri: 4 – un ram postero-extern, care dă naştere
segmentului de ventilaţie cu acelaşi nume şi 5 – un ram antero-intern, care dă naştere la segmentul de
ventilaţie antero-intern.
Trunchiul lobar inferior continuă bronhia principală şi se împarte în 5 ramuri: 6 – un ram mare
numit bronhia lui Nelson, se dirijează posterior la segmentul apical al lobului inferior, cunoscut sub numele
de segmentul lui Fowler. Ramura infracardiacă dă segmentul paracardiac (7), ramura anterioră dă segmentul
bazal anterior (8), ramura laterală dă segmentul bazal extern (9) şi ramura posterioară dă segmentul bazal
posterior (10).
Din bronhia principală stângă iau naştere două trunchiuri lobare: superior şi inferior.
Din trunchiul lobar superior iau naştere un trunchi superior similar cu cel din partea dreaptă şi altul
inferior al lingulei, care corespunde trunchiului lobar mijlociu drept. Din trunchiul lobar superior stâng iau
naştere 3 ramuri: apicală, anterioră şi posterioară.
Din trunchiul inferior al lingulei iau naştere două ramuri la fel ca la dreapta. Din trunchiul lobar
inferior stâng, iau naştere 4 ramuri: apicală, anterioară, posterioară şi terminală.
43