Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Figura 60. Infiltrat TBC de tip pneumonic
În situaţia unei evoluţii nefavorabile, infiltratele vor progresa spre cavernizare; concomitent cu
excavarea se produce şi însămânţarea bronşică la distanţă homolateral, sau, foarte frecvent,
controlateral, cu formarea de noi focare infiltrative.
C. Tuberculoza fibro-cazeoasă cavitară
Reprezintă o etapă mai avansată, când TBC infiltrativă a ajuns în faza de cazeificare şi lichefiere
devenind forma obişnuită (comună) a tuberculozei adultului.
Elementul cardinal al acestei forme este caverna, care este asociată cu alte tipuri de leziuni: infiltrate,
stenoze bronşice, zone de atelectazie, emfizem, bronşiectazii, modificări pleurale etc.
Figura 61. Diferite aspecte ale cavernelor TBC
Expresia radiologică a diverselor stadii evolutive ale unei caverne cuprinde:
- Caverne recente (gradul I) caracterizate prin zone transparente neregulate, în cuprinsul unor
opacităţi rău delimitate.
- Caverne elastice (gradul II) cu aspect de inel opac cu grosime egală (1-2 mm) cu contur regulat,
ce delimitează o arie transparentă în interior; ele corespund stadiului de eliminare
cvasicompletă a substanţei cazeoase şi de configurare a unui perete conjunctiv delimitat de
lumenul cavitar care a luat naştere în acest fel; prezintă frecvent şi bronhie de drenaj.
76