20.06.2013 Views

Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

traheei re<strong>de</strong>vine normal dar, în plus, se constată o accentuare a transparenţei câmpurilor pulmonare din<br />

cauza dificultăţii în evacuare a aerului (mecanism <strong>de</strong> ventil expirator).<br />

Corpii străini <strong>de</strong> la nivelul bronşiilor <strong>de</strong>termină diferite gra<strong>de</strong> <strong>de</strong> obstrucţie. Obstrucţia parţială se<br />

manifestă ca un mecanism <strong>de</strong> ventil expirator <strong>de</strong>terminând hiperinflaţia segmentului pulmonar <strong>de</strong>servit <strong>de</strong><br />

bronşia parţial obstruată. Obstrucţia totală <strong>de</strong>termină atelectazia segmentară corespunzătoare.<br />

Bronşitele<br />

Sunt procese inflamatorii ce afectează difuz mucoasa bronşiilor. Bronşiolele intralobulare şi<br />

alveolele sunt in<strong>de</strong>mne.<br />

Etiologie: boli infecţioase, procese alergice, inhalare <strong>de</strong> pulberi sau substanţe chimice iritante,<br />

tulburări circulatorii sau nervoase.<br />

Bronşita acută. Apare după afecţiuni ale căilor aeriene superioare (rinofaringite, vegetaţii a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>)<br />

sau concomitent cu infecţiile gripale, rujeolă, tuse convul<strong>si</strong>vă, varicelă etc. Din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re radiologic<br />

nu se constată modificări, procesul fiind limitat la nivelul mucoasei şi corionului submucos. Dacă apar<br />

complicaţii pulmonare, se constată zone <strong>de</strong> atelectazie sau focare pneumonice.<br />

Bronşiolita sau bronşita capilară. Apare în rujeolă şi gripă, la copiii mici la care procesul<br />

inflamator cuprin<strong>de</strong> şi cele mai mici ramificaţii bronşice, cât şi alveolele din jur. Radiologic, se constată<br />

emfizem datorită îngustării lumenului bronşiolelor sau imagini <strong>de</strong> bronhopneumonie miliară (datorită<br />

focarelor mici <strong>de</strong> atelectazie). Vin<strong>de</strong>carea se face uneori cu cicatrici fibroase.<br />

Bronşita cronică. Procesul inflamator cronic <strong>de</strong>termină leziuni irever<strong>si</strong>bile ale mucoasei şi<br />

glan<strong>de</strong>lor submucoase, precum şi ale aparatului mioelastic.<br />

Figura 33. Modificări <strong>de</strong> bronşită cronică<br />

La nivel alveolar se produc rupturi interstiţiale şi cicatrici parenchimatoase ce <strong>de</strong>termină în fazele<br />

avansate tulburări <strong>de</strong> hematoză. În stadiile avansate <strong>de</strong> bronşită cronică, care provoacă emfizem, se<br />

realizează bronhopneumopatia cronică obstructivă. Bronhografia evi<strong>de</strong>nţiază zone <strong>de</strong> bronhospasm,<br />

îngustarea lumenului bronşiilor, iar în fazele avansate spasmul e înlocuit <strong>de</strong> dilataţii bronşice cilindrice.<br />

Bronşiectaziile<br />

Bronşiectaziile pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a unor procese inflamatorii bronhopulmonare<br />

sau pleurale. Dilataţiile bronşice favorizează procesele inflamatorii şi fibroza consecutivă.<br />

Mucoviscidoza este con<strong>si</strong><strong>de</strong>rată factorul etiologic cel mai frecvent al dilataţiilor bronşice.<br />

După forma lor, dilataţiile bronşice se cla<strong>si</strong>fică în: cilindrice, ampulare, moniliforme, sacciforme.<br />

53

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!