Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Figura 34. Tipuri de bronşiectazii – cilindrice, sacciforme, varicoase, chistice
Radiologic: uneori nu se constată modificări, alteori se observă doar modificări datorate proceselor
inflamatorii întreţinute de bronşiectazii. Aceste aspecte îmbracă forma unor cordoane opace divergente de
la hil spre bazele pulmonare (bronşii pline cu secreţii), imagini de cavităţi chistice multiple sau cu nivel
hidroaeric, mici zone de transparenţă având forma cifrei 8 sau în rozetă. Uneori se constată o opacitate
triunghiulară ca urmare a dilataţiilor bronşice, modificărilor retractile ale parenchimului şi pleurei îngroşate
(triunghiul lui Rist şi Besançon). Examenul bronhografic evidenţiază tipul dilataţiilor bronşice şi întinderea
afecţiunii.
Figura 35. Bronhografie cu modificări de bronşiectazii ampulare şi sacciforme
Bronşiectaziile cilindrice şi cele moniliforme apar ca benzi opace liniare sau sinuoase, uneori
neînsoţite de „frunzişul alveolar” deoarece bronhografinul nu opacifiază bronhiolele şi acinii datorită
sclerozei retractile. Bronşiectaziile ampulare şi cele sacciforme apar ca nişte cavităţi pline, multiple, grupate
în ciorchine.
Diagnosticul diferenţial se face cu: abcesul pulmonar, caverna bronşiectatică, chistul hidatic supurat,
pleurezia şi pahipleurita mediastinală, alte stări patologice ce se însoţesc de cavităţi multiple.
Stenozele bronşice
Stenozele bronşice pot fi produse de:
- procese endobronşice: corpi străini, dopuri de mucus şi fibrină;
- procese parietale: inflamaţii localizate, tumori benigne, tumori maligne;
- procese de vecinătate: amprentări ale bronşiilor produse de procese patologice ale organelor
din jur (adenopatii, tumori, fibroze etc).
54