Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Figura 108. Pleurezia închistată în scizura orizontală dreaptă
Figura 109. Pleurezie închistată
Pleurezia închistată de tip mixt, lichidul putând ocupa spaţii pleurale diverse: pleurezia
mediastino-diafragmatică, mediastino-interlobo-diafragmatică, parieto-diafragmatică.
B. PLEUREZIILE USCATE SAU PLEURITELE
Sunt inflamaţii ale pleurei care nu sunt însoţite de exsudaţie lichidiană. Se produc depozite de
fibrină mai ales pe pleura parietală, ulterior şi pe cea viscerală şi rezultă o îngroşare a foiţelor cu simfiză
între ele. Pleurita uscată însoţeşte orice boală a plămânului care se propagă până spre suprafaţa lobului. Ca
boală independentă poate fi o manifestare a infecţiei tuberculoase.
Pleurita este săracă în semne radiologice, putându-se evidenţia un voal discret pe radiografia de
faţă, voal care se transformă în linie sau bandă opacă în poziţiile oblic sau profil, când pleura îngroşată este
tangentă la razele X.
Pleurita are predilecţie pentru vârful plămânului, realizând pleurita descrisă de Sergent şi care
radiologic prezintă voalare a vârfului pulmonar care nu dispare la tuse – semnul Rist-Kreutzfuchs.
Pleurita bazală descrisă de Kraus şi Eppinger se traduce prin:
diminuarea excursiilor hemidiafragmului respectiv, mai ales la examinarea scopică;
ascensionarea diafragmului;
îngroşarea liniei diafragmatice cu estomparea în dreptul placardului de pleurită rezultând un
contur diafragmatic discontinuu;
ştergerea contururilor sinusului costodiafragmatic.
După resorbţia procesului inflamator, în câteva zile, pleurita poate dispărea complet sau lasă după
ea simfize, aderenţe şi placarde de pahipleurită.
108