Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

Figura 56. Bronhopneumonie miliară TBC
Figura 57. Bronhopneumonie pseudolobară
Opacităţile au tendinţa la confluare şi la escavare. Evoluţia leziunilor este mai lentă decât în
bronhopneumoniile nespecifice.
b) Diseminările hematogene sunt caracterizate prin apariţia unor opacităţi, de obicei,
micronodulare diseminate uniform în ambele câmpuri pulmonare.
3.4.4.3 TUBERCULOZA SECUNDARĂ (FTIZIA)
Reprezintă forma caracteristică vârstei adultului, înregistrând frecvenţa maximă la tineri şi maturi în
teritoriile cu incidenţă maximă şi afectează preponderent populaţia vârstnică în ţările cu risc foarte mic de
infecţie.
În TBC secundară se încadrează toate formele de tuberculoză care survin, de obicei, tardiv (uneori
şi în continuitate), după vindecarea complexului primar, prin reactivarea pe loc sau la distanţă, prin
mecanisme variate, a unuia sau mai multor focare latente postprimare. Aceste forme de tuberculoză au o
evoluţie cronică, în pusee, cu extindere bronhogenă, cu formare de leziuni cazeos-cavitare, cu eliminare de
BK, cu tendinţă de vindecare prin fibrozare (nu prin calcifiere ca în tuberculoza primară).
Examenul radiologic pune în evidenţă etapele de debut care pot elucida modul de instalare a
tuberculozei secundare. Ftizia se produce prin următoarele mecanisme, care în ordinea importanţei şi
frecvenţei sunt:
73