Descarca - Universitatea de Medicina si Farmacie

- opacităţile nodulare mari pot avea dimensiuni de la 1 cm, când se mai numesc şi noduli
de gradul III sau dimensiuni de 3-5 cm sau mai mult când se numesc noduli de gradul IV.
De obicei, aceste opacităţi au formă rotundă sau ovalară, sunt omogene şi net
conturate. Ele pot fi unice sau multiple şi se pot găsi în evoluţia a numeroase boli
pulmonare: TBC pulmonar, metastaze, tumori benigne, cancer pulmonare periferic
etc.
- opacităţile întinse pot fi date de afecţiuni pulmonare sau pleurale. Ele interesează un
segment, lob sau chiar un plămân întreg. Cel mai frecvent se întâlnesc în pneumonia
segmentară sau lobară, cancerul pulmonar forma lobară, TBC pulmonară lobară şi
segmentară, atelectazia pulmonară, pleurezia exudativă etc.
4. Delimitarea (conturul) poste fi netă, difuză sau infiltrativă (invadantă).
5. Structura unei opacităţi poate fi omogenă sau neomogenă.
6. Intensitatea unei opacităţi depinde de grosimea ei, densitatea şi numărul atomic al elementelor
chimice din care este formată.
Se descriu 3 categorii de intensităţi ale opacităţilor şi se compară cu o coastă neprinsă în leziune:
intensitatea subcostală – este intensitatea acelei opacităţi, care apare ca un voal fin, prin
care încă se mai vede desenul pulmonar al regiunii respective;
intensitatea costală – este aceea prin care se mai pot vedea coastele şi vasele mari din hilul
pulmonar;
intensitatea supracostală – este intensitatea acelei opacităţi, care se aseamănă cu opacitatea
cordului şi a mediastinului.
7. Raportul cu organele vecine: ţesutul pulmonar vecin, mediastinul, coastele, diafragmul etc., pot
fi modificate sau nemodificate de opacităţile respective. Procesele patologice care radiologic apar ca
opacităţi pot produce aspiraţia organelor vecine, ceea ce arată că procesul patologic a produs o micşorare a
teritoriului pulmonar invadat sau invers, pot împinge organele din jur, ceea ce arată că procesul patologic
produce mărirea teritoriului pulmonar afectat.
Opacităţile liniare şi trabeculare apar sub forma unor benzi opace, unele cu aspect liniar, iar
altele mai groase cu aspect de trabecule. Ele pot fi produse de afecţiuni pulmonare şi pleurale. Opacităţile
liniare apar în afecţiunile pulmonare care interesează în special interstiţiul pulmonar ca: pneumopatiile
virotice, unele afecţiuni cardiace, unele forme de TBC pulmonar etc. Îngroşările pleurale pot apărea pe
filmul radiografic ca opacităţi liniare sau trabeculare, dacă bolnavul este examinat în poziţia în care
îngroşările pleurale sau scizura este ortogradă faţă de fasciculul de raze, de aceea ele apar numai într-o
anumită poziţie a bolnavului şi nu se văd în alte poziţii.
Imagini radiologice prin exces de transparenţă (hipertransparenţe pulmonare şi imagini
cavitare).
Aceste imagini apar atunci când fasciculul de raze întâlneşte regiuni în care absorbţia este mai mică
decât în ţesutul pulmonar normal (mai mult aer şi mai puţine ţesuturi).
Excesul de transparenţă poate fi:
generalizat ca în emfizemul pulmonar;
localizat sub formă de hipertransparenţe rotunde, ovalare sau tubulare.
Hipertransparenţele rotunde pot fi unice sau multiple. Cele mai frecvente se întâlnesc în TBC
pulmonar, chisturile aerice, bronşiectazii etc. Hipertransparenţe rotunde şi tubulare pot fi observate şi la
normal, în cazul în care o bronhie este ortogradă faţă de fasciculul de raze. Acestea din urmă sunt situate în
regiunea hilară.
46