Curs complet PDF - OvidiusMD
Curs complet PDF - OvidiusMD
Curs complet PDF - OvidiusMD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
- Shuntul Central Potts - conecteaza aorta ascendenta cu<br />
trunchiul arterei pulmonare. Se face la copii foarte mici<br />
care nu au a. subclaviculara bine dezvoltata<br />
- Shuntul Cavo-Pulmonar Glenn – conecteaza VCS la a.<br />
pulmonara dreapta.<br />
Fig. Shunt Blalock-Taussig (A), shuntul central Potts (B) si bandingul de AP (C)<br />
II- Bandingul de A. Pulmonara – realizeaza o stenoza a trunchiului a. pulmonare, pentru a<br />
reduce fluxul sanguin exagerat spre plamani si astfel sa previna instalarea unei boli vasculare<br />
pulmonare severe si ireversibile care ar contraindica o interventie corectiva ulterioara. Se face<br />
in:DSV multiplu tip muscular (“swiss cheese”), TVM pentru dezvoltarea VD care v-a prelua<br />
circulatia sistemica in operatia ulterioara de switch arterial, la unii copii cu ventricul unic si<br />
flux pulmonar excesiv.<br />
Chirurgia Cardiaca Corectiva<br />
Operatii pe cord inchis – Unele operatiile cardiace se fac pe cord batand (“inchis”) fara<br />
ajutorul pompei de circulatie extracorporeala, prin sternotomie mediana sau prin toracotomie<br />
dreapta sau stanga. Dintrea acestea sunt: ligatura unui PDA, repararea coarctatiei de aorta,<br />
efectuarea de sunturi Blalock-Taussing, bandingul de a. pulmonara.<br />
Operatiile pe Cord Deschis – Cele mai multe proceduri se fac insa pe cord oprit (deschis) cu<br />
ajutorul CEC, a pompei cord-plaman introdusa in 1950 de Gibbon. Calea de abord este prin<br />
sternotomie dar poate fi si prin toracotomii pentru motive estetice (miniinvasiv). Uneori este<br />
nevoie chiar si de oprire circulatorie totala, cu racirea pacientului la 20 *C pentru repararea<br />
arcului aortic.<br />
Operatii Cardiace cu ajutorul Robotului Chirurgical – Progresul impresionant al<br />
technologiei medicale a dus la efectuarea de operatii cardiace cu ajutorul robotului operator<br />
(Fig. ). Exista doua sisteme ce pot fi folosite : Sistemul daVinci si Sistemul Zeus. Prin incizii<br />
mici, miniinvaziv, se efectueaza de catre bratele robotului manipulate de la consola de catre<br />
chirurg, procedura respectiva. Rezultatul este, reducerea traumatismului tisular, o vindecare<br />
mai rapida cu extermare la cateva zile si un rezultat cosmetic mai bun. Chirurgia robotica poate<br />
fi indicata in : ligatura PDA, inchiderea DSA.<br />
8