Curs complet PDF - OvidiusMD
Curs complet PDF - OvidiusMD
Curs complet PDF - OvidiusMD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fig. Aortotomia longitudinala si inchiderea defectului prin sutura unui patch de Dacron ( P.<br />
Deverall – 1969)<br />
Este o operatie simpla dar rezultatul ei depinde de precocitatea interventiei inainte de<br />
instalarea HTP.<br />
5. 16. TRUNCHIUL ARTERIAL COMUN (TAC)<br />
Definitie - Existenta unui singur trunchi arterial la baza cordului, cu un aparat valvular<br />
comun defineste TAC. Prezenta unui DSV asigura amestecul intravaentricular al sangelui.<br />
Este o malformatie rara dar severa la nastere.<br />
Evolutia naturala -Fara interventie chirurgicala mortalitatea este de 80% in primul an de<br />
viata. Cei care nu sunt operati evolueaza spre HTP si boala vasculara pulmonara obstructiva<br />
precoce, in primele luni de viata facand imposibila o interventie chirurgicala dupa aceea.<br />
Tratamentul chirurgical- Se face cat mai precoce in primele trei luni de viata pentru a<br />
preveni instalarea HTP. In cazul unor malformatii cardiace asociate , planingul poate fi mai<br />
dificil. Scopul operatiei este de a separa cele doua circulatii, plastia valvei pentru calea aortei<br />
, refacerea tractului pulmonar, inchiderea DSV (Fig. ). Refacerea a. pulmonare poate fi facuta<br />
cu ajutorul unei homogrefe.<br />
Fig. Trunchiul arterial comun, in care a. pulmonara are originea in aorta ascendenta sau cele<br />
doua ramuri pulmonare iau nastere separate din aorta ascendenta.<br />
Fig. Refacerea a. pulmonare cu ajutorul unei homogrefe crioprezervate.<br />
40