GHID DE STUDIU PEDIATRIE ÅI PUERICULTURÄ - UMF
GHID DE STUDIU PEDIATRIE ÅI PUERICULTURÄ - UMF
GHID DE STUDIU PEDIATRIE ÅI PUERICULTURÄ - UMF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Aspecte particulare în pneumoniile copilului<br />
Pneumonia cu Chlamydia trachomatis<br />
- cea mai frecventă pneumonie în primele luni de viaţă<br />
- germenul se transmite direct, de la mamă, intrapartum<br />
- asocierea conjunctivită de tip granulomatos – pneumonie afebrilă, la un sugar mic –<br />
sugestiva pentru diagnostic<br />
- radiologic - pneumonie interstiţială<br />
- tratament etiologic – eritromicină<br />
Pneumonia stafilococică<br />
- modificări radiologice stadiale sugestive: a) plămîn hipoaerat, granitat datorat unor multiple<br />
microabcese stafilococice; b) stadiul de abcedare cu imagini micro- şi macronodulare; c)<br />
stadiul de pneumonie buloasă cu imagini aerice unice sau multiple, care îşi modifică forma şi<br />
mărimea de la o examinare la alta. Se asociază colecţie pleurală şi/sau pneumotorace.<br />
- terapia etiologică: antibiotice a căror activitate nu este influenţată de penicilinază (ex.<br />
oxacilina) timp de 14 - 21 zile.<br />
Pneumonia pneumococică<br />
- tablou clinico-radiologic de bronhopneumonie la sugar şi copilul mic şi de pneumonie francă<br />
lobară la copilul mare.<br />
- asociază des pleurezie parapneumonică<br />
- tratament: penicilină sau cefalosporine.<br />
Pneumonia cu Haemophilus Influenzae tip B<br />
- aspect clinico-radiologic de bronhopneumonie, pneumonie lobară sau segmentită.<br />
- Iniţial agentul etiologic a fost sensibil la ampicilină; în prezent există multe tulpini rezistente<br />
la acest antibiotic; se recomandă cefalosporine.<br />
PNEUMONIILE VIRALE ACUTE<br />
Angela Butnariu<br />
Definiţie: Procese inflamatorii acute al plămânilor, ce interesează predominent interstiţiul<br />
pulmonar.<br />
Etiologie: virusul sinciţial respirator (la copilul mic), adenovirusuri, virusul Influenzae A şi B,<br />
virusul Parainfluenzae tip 1,2 şi 3, Citomegalvirusul.<br />
Tablou clinic<br />
- coriză, tuse, mialgii, febră sau afebrilitate<br />
- polipnee, tiraj, wheezing, raluri bronşice, murmur vezicular înăsprit.<br />
Investigaţii paraclinice<br />
- Radiografia toracică - desen interstiţial pulmonar întărit<br />
- Leucocite - număr normal sau uşor crescut<br />
Tratament<br />
Spitalizare: copiii cu deshidratare, hipoxie sau detresă respiratorie severă şi vârstă mică<br />
Mijloace terapeutice:<br />
- oxigenoterapie (pentru a menţine SatO 2 la valori de peste 92-95%)<br />
- aport lichidian oral sau parenteral<br />
- antitermice<br />
- antitusive<br />
Profilaxie<br />
- vaccinare antigripală<br />
- imunogloguline specifice VRS.<br />
Prognostic<br />
Cele mai multe pneumonii virale la copii se vindecă; pneumoniile cu adenovirus sau cu VSR pot<br />
fi severe cu prognostic mai puţin favorabil.
Change language