malm%C3%B6kommissionen_slutrapport_digital_130225
malm%C3%B6kommissionen_slutrapport_digital_130225
malm%C3%B6kommissionen_slutrapport_digital_130225
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
mellan social position och skador är komplext, men generellt är risken för skador<br />
större bland individer med låg social position. Detta har delvis att göra med att ett<br />
säkert beteende eller säker utrustning som används i olika aktiviteter kräver ekonomiska<br />
resurser.<br />
Att skapa miljöer som minskar risken för skador är därför en viktig folkhälsofråga<br />
med implikationer för hälsans sociala jämlikhet. Det är främst skador på grund<br />
av olycksfall som kan förebyggas med skadesäkra miljöer, men även förekomsten av<br />
självmord och våld kan i viss mån påverkas genom miljöns utformning.<br />
Många fallolyckor bland äldre och olycksfall i lekmiljöer kan förebyggas, medan<br />
andra är mer beroende av individers kunskap och beteende. Många unga män skadas<br />
exempelvis genom risktagande under fritidsaktiviteter och i trafiken.<br />
Malmö har en unik kunskapsbas i form av Region Skånes skaderegistrering av<br />
alla olycksfall som kommit till öppen och sluten vård sedan 1993. (Se även del 2,<br />
kapitel 3). Köns- och åldersrelaterade uppgifter finns om varför patienten söker samt<br />
i vilken miljö olycksfallet inträffat.<br />
I Malmö sökte cirka 6600 män och 5800 kvinnor sjukvård på grund av skador<br />
orsakade av olycksfall 2010. Det finns signifikanta skillnader mellan stadsdelarna<br />
för såväl vuxna som barn, till exempel avseende barnolycksfall, som styrker det som<br />
sades ovan avseende skadornas bidrag till den socialt ojämlika hälsan i Malmö. Registreringen<br />
visar även antalet avsiktliga våldsskador som under perioden 2006–2010<br />
legat omkring 750 per år. Årligen registreras cirka 300 självmordsförsök. Ingen<br />
registrering är så heltäckande som den som redovisats här. Den utgör en unik och<br />
alltför litet använd bas för preventiva åtgärder i staden. Den ger ytterligare belägg för<br />
hur sjukdom och olycksfall är starkt kopplat till olika sociala bestämningsfaktorer,<br />
men förutsätter kvalificerade analyser vilket är fullt möjligt och i högsta grad önskvärt.<br />
(63) (Se även del 3).<br />
Skillnader i hälsa mellan kvinnor och män<br />
För att verkligen förstå komplexiteten i ojämlikheten mellan kvinnor och män måste<br />
man vidga perspektivet för att inte reducera en person till endast sitt biologiska kön.<br />
Ett genusperspektiv tar därför också hänsyn till att villkoren ser olika ut för olika<br />
grupper kvinnor och män, pojkar och flickor. Det är av stor vikt att ett jämställdhets-<br />
och genusperspektiv tillämpas genomgående, i samtliga folkhälsopolitiska<br />
diskussioner och interventioner. (64)<br />
Genusrelaterade förhållanden påverkar människors hälsa, vid sidan av de övriga<br />
bestämningsfaktorer som presenteras i den här rapporten. Kvinnor lever i snitt<br />
längre än vad män gör. Trots detta är hälsan ofta, särskilt i de socioekonomiskt mest<br />
utsatta grupperna, sämre bland kvinnorna. Detta visar hur genus och social position<br />
ofta samverkar i påverkan på individens hälsa. Det finns många exempel på sambandet<br />
mellan genus och hälsa. I Sverige har kvinnor i lägre grad tillgång till nyare och<br />
dyrare läkemedel än vad män har, och män får oftare sina arbetsskador godkända.<br />
Det är vanligare att män beviljas sjuk- eller aktivitetsersättning än kvinnor, och dubbelt<br />
så många kvinnliga som manliga tjänstemän rapporterar muskelvärk, vilket kan<br />
tänkas bero på att kvinnor behåller det huvudsakliga ansvaret för hem och familj<br />
trots att de har samma utbildning och avlönade arbetsbörda som män. (64)<br />
Detta avspeglar sig självfallet i hälsans sociala fördelning också i Malmö genom<br />
betydande skillnader i hälsa mellan kvinnor och män, flickor och pojkar. En större<br />
andel kvinnor än män har exempelvis nedsatt arbetsförmåga på grund av långvarig<br />
sjukdom. (64) Malmökvinnor i åldern 20–64 hade år 2010 ett snitt på 35 sjukfrånvarodagar,<br />
vilket kan jämföras med ett snitt på 27 frånvarodagar för män i samma<br />
ålderskategori.<br />
I figur 15 redovisas sjukfrånvarovolymen (antal sjukdagar, motsvarande kalenderdagar,<br />
dividerat med antalet anställningsdagar under perioden, multiplicerat med<br />
100) uppdelat på män och kvinnor anställda inom Malmö stad. Siffrorna visar att<br />
kommunen som arbetsgivare har en stor utmaning framför Källa: sig vad Malmö gäller stads den ojämna personalredovisning 2011<br />
fördelningen av sjukfrånvaro mellan kvinnor och män. (65) (Se även del 2, kapitel 4).<br />
Vad gäller psykisk ohälsa rapporterar kvinnor i större utsträckning än män besvär<br />
med ängslan, oro, ångest, trötthet och sömnbesvär. Mäns psykiska besvär tar sig<br />
delvis andra utryck än kvinnors. Sämre psykiskt välbefinnande hos män visar sig till<br />
exempel genom missbruk, framförallt ökad konsumtion av alkohol. I Malmö risk-<br />
Figur 15: Sjukfrånvarovolym år 2011 i<br />
Malmö stad. Kvinnor och män, olika åldrar<br />
Kön<br />
6 %<br />
4<br />
2<br />
0<br />
kvinnor<br />
män<br />
Sjukfrånvaro*<br />
Mer än dubbelt så hög<br />
sjukfrånvaro för kvinnor<br />
än män i åldersspannet<br />
40-49 år<br />
30 50 70 år<br />
Ålder<br />
Källa: Malmö stads personalredovisning 2012.<br />
* antal sjukdagar (kalenderdagar) dividerat med<br />
antalet anställningsdagar<br />
41<br />
* Antal