9. Diagnostik – utredning och värdering av nack- och ... - SBU
9. Diagnostik – utredning och värdering av nack- och ... - SBU
9. Diagnostik – utredning och värdering av nack- och ... - SBU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabell 6 Avbildning <strong>av</strong> ländryggraden. Rekommendationer 1993 [301] <strong>och</strong><br />
1995 [302] <strong>av</strong> Royal College of Radiologists.<br />
Omständigheter Riktlinjer Undantag<br />
Ryggsmärta Rekommenderas ej rutinmässigt. Symtomen förvärras eller<br />
Akut ryggsmärta orsakas vanligen minskar ej.<br />
<strong>av</strong> förhållanden som inte kan<br />
diagnostiseras med hjälp <strong>av</strong> vanlig Neurologiska tecken.<br />
röntgen. Smärtan har svag korrelation<br />
till svårighetsgraden hos de Traumatisk bakgrund.<br />
degenerativa förändringar som ses<br />
på röntgenbilden.<br />
Symtomfria patienter, Rekommenderas inte.<br />
t ex vid screening före<br />
anställning. Det finns ingen korrelation mellan<br />
röntgenfynd <strong>och</strong> sannolikhet för<br />
framtida funktionsnedsättning.<br />
Kliniskt problem Röntgen Riktlinjer Kommentar<br />
Kronisk ryggsmärta Vanlig Inte rutinmäs- Degenerativa förändringar är vanliga<br />
utan tecken på infek- sigt indicerad <strong>och</strong> icke-specifika. Har sitt största<br />
tion eller tumör. värde på yngre patienter (spondylolistes,<br />
ankyloserande spondylit etc)<br />
eller på gamla patienter med kotkompression.<br />
Ryggsmärta med Bild- Indicerad Tillsammans med brådskande specialkomplicerade<br />
drag: givande remiss: MR är vanligen den bästa<br />
sfinkter- eller gång- undersökningsmetoden. Bildgivning får<br />
störningar, sadelanestesi, dock inte försena remiss till specialist.<br />
svår eller progredie- Benscanning används också flitigt med<br />
rande motorisk förlust, tanke på potentiell bendestruktion.<br />
vitt spridd neurologisk ”Normala” röntgenbilder kan inge falska<br />
funktionsförsämring, förhoppningar.<br />
tidigare cancer, systemisk<br />
ohälsa, HIV.<br />
KAPITEL 9 • DIAGNOSTIK <strong>–</strong> UTREDNING OCH UTVÄRDERING<br />
Tabellen fortsätter på nästa sida<br />
371
Change language