Indikationer för axelkirurgi - SSAS

lig kommunikation med Leif Forsberg). Inrapporteringen varierar väsentligt mellan olika
sjukvårdshuvudmän.
En viss andel av den axelkirurgiska verksamheten svarar privata vårdgivare för och deras
verksamhet registreras endast sporadiskt i centrala och regionala register för verksamhetsupp-
följning. De ingrepp som registreras av de privata vårdgivarna omfattar i majoriteten av fallen
endast ingrepp som utförs på uppdrag av landstingen. Operationer som utförs på ”försäk-
ringspatienter” eller där patienten själv står för hela vårdkostnaden finns med andra ord inte
med i någon nationell statistik över operationsvolymer (Socialstyrelsen, personlig kommuni-
kation med Leif Forsberg). Sammantaget betyder detta att den statistik över dagkirurgi som
presenteras nedan troligtvis är en underskattning av det verkliga antalet utförda axelingrepp.
Vid framtagande av operationsvolymer har utsökningen gjorts på kombinationer av diagnosoch
åtgärdskoder med syfte att täcka så stor andel som möjligt av den elektiva axelkirurgin.
De koder som har använts för de tre aktuella sjukdomsområdena, subacromiella smärttillstånd,
axelinstabilitet och glenohumeral atros/artrit, framgår av bilaga 1. Den statistik som
presenteras här är uppdelad mellan sluten vård och dagkirurgi och sträcker sig från 1998 (det
första året med fullständig diagnosredovisning enligt ICD-10) till 2004 (sista året med tillgängliga
data vid sammanställningen).
Sammanställningen visar att det i patientregistret finns 2 643 axelkirurgiska ingrepp 3 registrerade
för år 1998 och 4 860 för år 2004 (figur 1 och tabell 1). Detta innebär en årlig genomsnittlig
ökning av antal registrerade ingrepp på drygt 10 procent. Operationer för subacromiella
smärttillstånd svarar för majoriteten av de registrerade axelingreppen och är också de operationer
som har haft den procentuellt största årliga ökningen under perioden (11,4 procent).
Ingrepp utförda i dagkirurgi svarar för nära hälften den totala volymen. Av ingreppen för subacromiella
smärttillstånd utförs 54 procent av operationerna i dagkirurgi medan alla protesoperationer
utförs i sluten vård. Av operationerna för axelinstabilitet utförs nära 80 procent i
sluten vård.
3
Med uttrycket axelkirurgiska ingrepp avser vi operation för subacromiella smärttillstånd, axelinstabilitet och glenohumeral
artros/artrit.
12