Indikationer för axelkirurgi - SSAS
Indikationer för axelkirurgi - SSAS
Indikationer för axelkirurgi - SSAS
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Svenska Skulder- och Armbågssällskapets axelartroplastik register<br />
Svenska Skulder och Armbågssällskapet (sektion inom Svensk Ortopedisk Förening) driver<br />
sedan 1999 ett svenskt nationellt axelartroplastikregister dit skulderenheter vid i stort sett alla<br />
ortopedkliniker rapporterar in sina axelprotesoperationer (Rahme et al 2001, <strong>SSAS</strong> hemsida<br />
www.ssas.se). Syftet är att utvärdera och <strong>för</strong>bättra kirurgisk teknik, implantat och identifiera<br />
individuella riskfaktorer. Patientdata, operationsdatum, sjukhus, sida, diagnos, orsak till ev<br />
reoperation, tidigare <strong>axelkirurgi</strong>, operationstyp, protestyp/modell, protesfixation, annan åtgärd<br />
och implantatkoder registreras. Uppföljning med självevaluerande formulär har nu sänts ut till<br />
patienterna och en del enheter deltar även i en undersökning där patienterna redan preoperativt<br />
får fylla i en enkät till en större evaluerad score (WOOS). Registret är således ett välfungerande<br />
instrument <strong>för</strong> att utvärdera och utveckla den svenska axelartroplastikverksamheten. Under<br />
2004 inrapporterades (preliminära siffror) 306 primära elektiva axelartroplastiker, 42 revionsartroplastiker<br />
(och 168 akuta artroplastiker pga fraktur).<br />
Sammanfattning<br />
Smärtsamma tillstånd utgående från glenohumeralleden såsom artros och artrit kan framgångsrikt<br />
behandlas med en axelartroplastik. I litteraturen finns enligt ovan åtskilliga studier, såväl<br />
retrospektiva som prospektiva, som ger evidens <strong>för</strong> detta. Studier som evaluerat patienters allmänna<br />
funktionstillstånd pre- och postoperativt med användande av självevaluerande formulär,<br />
såsom SF-36 eller DASH-score, har påvisat signifikant <strong>för</strong>bättring av det allmänna hälsotillståndet<br />
och funktion (Matsen 1996, Deshmuk et al 2005). Boorman et al (2003) fann med användande<br />
av SF-36 att resultaten efter axelartroplastik var likvärdiga med de efter höftplastik<br />
och coronar hjärtkirurgi men inte nådde upp till normalpopulationens nivå.<br />
Det axelartroplastikregister som drivs i Svenska Skulder- och Armbågssällskapets regi möjliggör<br />
en kontinuerlig uppföljning och evaluering av den svenska axelartroplastikverksamheten<br />
och kan <strong>för</strong>hoppningsvis fungera som en garant <strong>för</strong> att en evidensbaserad verksamhet av hög<br />
kvalitet bedrivs. Samtliga enheter som ut<strong>för</strong> artroplastikkirurgi i axeln bör rapportera till registret.<br />
Då antalet elektiva axelartroplastiker i Sverige är <strong>för</strong>hållandevis få och resultaten har<br />
visat sig påverkas av operatörernas erfarenheter och operationsvolymer bör verksamheten huvudsakligen<br />
bedrivas vid enheter med dokumenterad erfarenhet av <strong>axelkirurgi</strong>. Handläggning<br />
av komplikationer och ut<strong>för</strong>ande av revisionskirurgi bör ske på några få centra.<br />
46
Change language