Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rekommendation 4<br />
• Syftet med, innehållet i <strong>och</strong> uppföljning av primärutredningen bibehålls enligt<br />
nuvarande praxis.<br />
4.4.2 Sekundärutredning<br />
Sekundärutredningen ut<strong>för</strong>s på Minnesmottagningen <strong>vid</strong> Geriatriska kliniken. Syftet är att<br />
diagnostisera eller utesluta <strong>demenssjukdom</strong>. Patienter i arbets<strong>för</strong> ålder kan <strong>vid</strong> behov <strong>och</strong> i<br />
samarbete med Minnesmottagningen utredas på Rehabiliterings- <strong>och</strong> fysiatrienhetens<br />
<strong>vård</strong>avdelning.<br />
Förutom anamnes från patient <strong>och</strong> anhörig kan följande undersökningar bli aktuella om<br />
diagnosen inte är klar:<br />
Blodprover såsom HIV <strong>och</strong> luesserologi. Likvorprover kan visa infektion eller inflammation i<br />
centrala nervsystemet, dessutom finns tre markörer (tau, fosforylerat tau <strong>och</strong> beta-amyloid)<br />
som kan <strong>för</strong>stärka eller <strong>för</strong>svaga en misstanke om Alzheimers sjukdom. Om MMSE <strong>och</strong><br />
klocktest inte räcker till kan en ut<strong>vid</strong>gad kognitiv testning göras via ergoterapin. En sådan<br />
testning utgörs av CERAD testbatteriet <strong>och</strong> kompletteras med NORSDSa som bedömer<br />
lämplighet <strong>för</strong> körkortsinnehav. Neuropsykolog med inriktning på <strong>demenssjukdom</strong>ar finns<br />
inte på Åland. Vid behov kan patienten remitteras till universitetssjukhus.<br />
Magnetkameraundersökning av hjärnan görs på alla patienter i arbets<strong>för</strong> ålder <strong>och</strong> i övrigt i<br />
utvalda fall. EEG kan vara användbart <strong>vid</strong> diagnostisering av t.ex. Creutzfeldt-Jacobs<br />
sjukdom.<br />
Rekommendation 5<br />
• Syftet med <strong>och</strong> innehållet i sekundärutredningen bibehålls enligt nuvarande<br />
praxis.<br />
4.4.3 Genetisk rådgivning<br />
Starkt ärftliga former av <strong>demenssjukdom</strong> är mycket sällsynta <strong>och</strong> utgör totalt cirka<br />
0,1 % av alla demensfall.<br />
Har man två nära släktingar (<strong>för</strong>älder eller syskon) som insjuknat i Alzheimers sjukdom med<br />
tidig debut (speciellt under 60 års ålder) kan det vara fråga om en genmutation med dominant<br />
nedärvning. Genetisk rådgivning kan då övervägas. Det finns i dagsläget cirka 200 kända<br />
mutationer i tre olika gener. På Åland sker genetisk rådgivning <strong>och</strong> eventuell testning via<br />
Folkhälsans genetiska klinik som besöker Åland regelbundet. Basala informationssamtal kan<br />
också erbjudas på Minnesmottagningen. Att genomgå genetisk rådgivning är alltid frivilligt<br />
<strong>och</strong> är i detta sammanhang enbart tillgängligt <strong>för</strong> personer som fyllt 18 år. Att testa sig eller<br />
28
Change language