Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...

sjukvård då man ordnar hälsofrämjande hembesök ska samarbeta med de instanser som
svarar för socialvård. Det samma gäller stadgandet angående förebyggande av psykisk ohälsa
(35 §) och arbetet för psykisk hälsa (40 §) där det arbete med att förebygga psykisk ohälsa
och arbetet för psykisk hälsa som utförs av Ålands hälso- och sjukvård, ska planeras och
genomföras så att det bildar en funktionell helhet tillsammans med den kommunala
socialvården. Även det alkohol- och drogarbete som utförs av Ålands hälso- och sjukvård ska
planeras och genomföras så att det bildar en funktionell helhet tillsammans med alkohol- och
drogarbetet och arbetet för psykisk hälsa i kommunerna (41 §).
4.12.2 Skapa de praktiska förutsättningarna för samarbete och samverkan
Såväl lagstiftning som andra styrdokument anger med andra ord att socialvård och hälso- och
sjukvård ska samarbeta för klientens/patientens bästa. För att vården och omsorgen av de som
drabbats av demens och stödet till deras familjer ska fungera optimalt bör man säkra ett
strukturerat samarbete. I detta syfte föreslås att ett samarbetsorgan skapas mellan
kommunerna och ÅHS. Samarbetsorganets uppgift blir att fatta beslut kring gränsdragningar,
ta fram blanketter, checklistor m.m. som krävs för att samarbetet ska fungera fullt ut i
praktiken samt att kontinuerligt utvärdera, följa upp och vid behov föreslå förändringar
(inklusive förslag till förändringar i dessa riktlinjer). Tredje sektorn bör beredas möjlighet att
bidra med sin kunskap och erfarenhet.
Demenskoordinatorn bör ha möjlighet till direktkontakt med de delar av ÅHS, som den
demenssjuka oftast har störst behov av, dvs. hemsjukvården och minnesmottagningen.
Genom detta skapar man möjlighet att snabbt och effektivt hitta lösningar när problem
uppstår och kan på så sätt t.ex. undvika risken för att personen i ett för tidigt skede blir
beroende av dygnet-runt vård.
Rekommendation 36
• Ett samarbetsorgan mellan ÅHS och kommunerna tillsätts senast året efter att
riktlinjerna antas. Förslagsvis samarbetar ÅHS´s styrelse, Ålands kommunförbund
och Mariehamns stad kring att skapa detta organ. Föreslås att Ålands
kommunförbund sammankallar till det första mötet. Syftet är att avlägsna de
hinder som kan finnas för ett fullt ut fungerande samarbete kring omsorgen och
vården av personer med demens och att kontinuerligt utveckla omsorgen och
vården i enlighet med aktuella behov.
• Den föreslagna demenskoordinatorn samarbetar direkt med ÅHS hemsjukvård
och ges rätt att vid behov vara i direkt kontakt med minnesmottagningen.
• Lagen om klientsamarbete inom rehabiliteringen (FFS 497/2003) antas att gälla
på Åland. Detta innebär att den skulle gälla även för hälso- och sjukvårdens del
och inte som nu enbart vara en förpliktelse för socialvården genom 17 § i
socialvårdslagen.
79