• Samarbetet mellan de olika aktörerna <strong>och</strong> gränsöverskridande teamarbete • Boende- <strong>och</strong> <strong>vård</strong>nivåer <strong>och</strong> -miljöer • Utbildning <strong>och</strong> kompetensutveckling Arbetsgruppen har haft följande sammansättning 2 : ord<strong>för</strong>ande Christian Andersson, ansvarig läkare, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Annika Aspholm, sjukskötare, Sunnanbergs <strong>vård</strong>hem, Sofia Dahlén, ledande socialkurator, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Birgitta Hermans, klinikchef, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Eivor Nikander, hälso<strong>vård</strong>sinspektör, <strong>Ålands</strong> landskapsregering, Lilian Nyholm, ledande <strong>vård</strong>are, Silverängens <strong>och</strong> Mariegårds demensboende, Leea Söderström, klinikchef, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Maj-Len Österlund-Törnroos, socialinspektör, <strong>Ålands</strong> landskapsregering. Arbetsgruppen har hört följande: Mona-Lisa Björkman, sjukskötare, Minnesmottagningen, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Regina Österlund, demensrådgivare samt Harriet Lindeman, styrelseord<strong>för</strong>ande, <strong>Ålands</strong> demens<strong>för</strong>ening, Gunnar Sjöblom, överskötare, psykiatrienheten, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Marina Härtull, ergoterapeut, hjälpmedelscentralen, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, Regina Santamäki-Fischer, överlärare, Högskolan på Åland, Brittmari Wikström, enhetschef <strong>och</strong> Jennika Kullman, fortbildningsplanerare, Öppna högskolan, Ritva Eklund, <strong>vård</strong>chef, Trobergshemmet. <strong>Riktlinjer</strong>na skickades även <strong>för</strong> yttrande till följande remissinstanser: Kommunerna, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, <strong>Ålands</strong> kommun<strong>för</strong>bund, kommunal<strong>för</strong>bundet <strong>för</strong> De Gamlas Hem, <strong>Ålands</strong> Omsorgs<strong>för</strong>bund, Akava-Åland r.f., FFC:s regionorganisation på Åland, FOA-Å r.f., TCÅ r.f., TEHY:s fackavdelning på Åland r.f. avd. 919, <strong>Ålands</strong> kommunalanställda r.f. avd. 214, Högskolan på Åland, <strong>Ålands</strong> <strong>vård</strong>institut, Mariehamns pensionärs<strong>för</strong>ening, Norra <strong>Ålands</strong> Pensionärer, Äldrerådet i Mariehamn, landskaps<strong>för</strong>eningen Folkhälsan på Åland r.f., Finlands Röda kors <strong>Ålands</strong> distrikt, <strong>Ålands</strong> Handikapp<strong>för</strong>bund, Stiftelsen Hemmets r.f., Demens<strong>för</strong>eningen på Åland r.f., landskapsregeringens social- <strong>och</strong> miljöavdelning samt utbildnings- <strong>och</strong> kulturavdelning, Förtroenderådet, Handikapprådet <strong>och</strong> Rehabiliteringssamarbetskommissionen. Landskapsregeringen vill tacka alla som med stort engagemang <strong>och</strong> expertkunnande deltagit i arbetet med dessa riktlinjer <strong>och</strong> rekommendationer. 2.2 Syftet med riktlinjerna Syftet med riktlinjerna <strong>och</strong> rekommendationerna i dessa är att ge <strong>för</strong>utsättningarna <strong>för</strong> en modern, e<strong>vid</strong>ensbaserad demens<strong>omsorg</strong> <strong>och</strong> -<strong>vård</strong> som är kostnadseffektiv samtidigt som den utgår från indi<strong>vid</strong>en <strong>och</strong> de indi<strong>vid</strong>uella behoven. Detta kan åstadkommas genom att: - skapa en större medvetenhet <strong>och</strong> kunskap om <strong>demenssjukdom</strong>ar <strong>och</strong> <strong>för</strong>ekomsten av dessa - systematiskt arbeta <strong>för</strong>ebyggande, både beträffande åtgärder som kan bidra till att färre utvecklar demens <strong>och</strong> beträffande åtgärder som bidrar till att personer klarar sig längre på en lägre <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>snivå - utveckla ett välfungerande samarbete <strong>och</strong> samarbetsstrukturer inom <strong>och</strong> mellan hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong> <strong>och</strong> social<strong>vård</strong> - tydliggöra var ansvaret ligger, hur strukturerna ser ut <strong>och</strong> vilket innehållet är i de olika steg som tillsammans bör bilda en obruten service- <strong>och</strong> <strong>vård</strong>kedja <strong>för</strong> personer med demens <strong>och</strong> deras anhöriga 2 Även Björn Krantz, medicinskt ansvarig, <strong>Ålands</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong> var invald i arbetsgruppen men har inte deltagit i arbetet. 6
2.3 <strong>Riktlinjer</strong>nas omfattning <strong>Riktlinjer</strong> ges angående: • Värdegrund • Att känna igen minnessymptom • Förebyggande arbete • Utredning <strong>och</strong> diagnos • Medicinsk behandling • Om<strong>vård</strong>nad • Stödåtgärder till patient/klient <strong>och</strong> till anhöriga/närstående • Vård- <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>snivåer • Begränsningar av rättigheter <strong>och</strong> tvång i <strong>vård</strong> <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong> • Personal, utbildning <strong>och</strong> kompetensutveckling • Samarbetet mellan de olika aktörerna <strong>och</strong> gränsöverskridande teamarbete 7