Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vid beviljande av stöd <strong>för</strong> närstående<strong>vård</strong> även<br />
• Närstående<strong>vård</strong>arens resurser<br />
• Närstående<strong>vård</strong>arens <strong>vård</strong>kunskaper<br />
• Närstående<strong>vård</strong>arens sociala stöd<br />
• Hur bindande är <strong>vård</strong>en <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>en<br />
En bedömning där man beaktar ovanstående faktorer kräver ett planerat, målinriktat<br />
samarbete mellan social<strong>vård</strong> <strong>och</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>, där kompetensen inom de olika<br />
områdena utnyttjas <strong>för</strong> en hållbar service- <strong>och</strong> <strong>vård</strong>planering. Även <strong>för</strong> att välja<br />
mätinstrument eller bedömningssystem krävs tvärfacklig sakkunskap. Social- <strong>och</strong><br />
hälso<strong>vård</strong>sministeriets meddelande ”Bedömning av äldre personers funktions<strong>för</strong>måga som ett<br />
led i bedömningen av servicebehovet inom social<strong>vård</strong>en” innehåller även en beskrivning av<br />
Världshälsoorganisationen WHO:s s.k. ICF-klassifikation (International Classifikation on<br />
Functioning, Disability and Health) som stöd <strong>för</strong> en tillräckligt mångsidig <strong>och</strong> heltäckande<br />
bedömning av funktions<strong>för</strong>mågan <strong>och</strong> ex. på mätinstrument <strong>och</strong> bedömningssystem som<br />
beskriver funktions<strong>för</strong>mågan. Vid bedömning enligt ICF <strong>för</strong>utsätts att personen själv är<br />
delaktig <strong>och</strong> särskilda etiska hänsyn tas till personens egen upplevelse av sin situation.<br />
Rekommendation 9<br />
• Bedömningen av servicebehovet görs med vedertagna metoder som utvecklats <strong>för</strong><br />
ändamålet.<br />
• Utgångspunkten är att stärka eller bibehålla den demenssjukas funktions<strong>för</strong>måga,<br />
initiativkraft <strong>och</strong> självständighet så långt det är möjligt.<br />
• Ett tillräckligt multiprofessionellt team medverkar i bedömningen<br />
• Checklista används som underlag <strong>för</strong> bedömning av funktions<strong>för</strong>måga, <strong>för</strong> att<br />
säkerställa samarbetet med hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>en <strong>och</strong> <strong>för</strong> att klarlägga<br />
ansvars<strong>för</strong>delningen mellan hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong> <strong>och</strong> social<strong>vård</strong><br />
• Tillvägagångssätt <strong>och</strong> åtgärder som <strong>vid</strong>tas <strong>vid</strong> akuta situationer ska alltid beskrivas i<br />
planen.<br />
Indi<strong>vid</strong>uell <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> rehabiliteringsplan omfattande hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>stjänster<br />
Eftersom denna plan enligt gällande lagstiftning är obligatorisk när behov <strong>för</strong>eligger ges en<br />
rekommendation endast till denna del.<br />
Rekommendation 10<br />
• Vid diagnostiserad <strong>demenssjukdom</strong> ska behov av en plan <strong>för</strong> undersökning, <strong>vård</strong> eller<br />
medicinsk rehabilitering eller någon annan motsvarande plan alltid anses <strong>för</strong>eligga.<br />
• Behandlande läkare bedömer i samband med diagnostisering <strong>och</strong> i samverkan med den<br />
demenssjuka själv <strong>och</strong>/eller dennes anhöriga eller närstående eller lagliga <strong>för</strong>eträdare<br />
inom vilken tidpunkt plan ska uppgöras.<br />
36
Change language