Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3 Faktadel<br />
I det här kapitlet beskrivs <strong>demenssjukdom</strong>arna <strong>och</strong> deras följdverkningar samt de lagar <strong>och</strong><br />
regler som styr demens<strong>vård</strong>en <strong>och</strong> -<strong>omsorg</strong>en.<br />
3.1 Demenssjukdomar<br />
Demens kan beskrivas som en bestående <strong>för</strong>sämring av kognitiva funktioner som varat minst<br />
sex månader <strong>och</strong> som orsakar problem i det dagliga livet. Ett flertal sjukdomar kan orsaka<br />
demens. Var tredje person över 65 år upplever någon form av minnesproblem även om<br />
största delen av dem inte har någon <strong>demenssjukdom</strong>. De vanligaste sjukdomarna beskrivs<br />
kort nedan.<br />
Alzheimers sjukdom<br />
Alzheimers sjukdom är den vanligaste <strong>demenssjukdom</strong>en (60-70 % av alla demensfall). Den<br />
karakteriseras av en smygande debut <strong>och</strong> ett progredierande <strong>för</strong>lopp. I lindrig fas är det <strong>för</strong>st<br />
minnet <strong>för</strong> närliggande händelser som påverkas. Dessutom börjar <strong>för</strong>mågan till orientering i<br />
tid <strong>och</strong> rum <strong>för</strong>sämras <strong>och</strong> svårigheter att hitta ord kan <strong>för</strong>ekomma. I medelsvår fas är<br />
fjärrminnet <strong>och</strong> den praktiska funktions<strong>för</strong>mågan påverkade <strong>och</strong> det är svårt att klara tillvaron<br />
på egen hand. I svår fas tillkommer avmagring, total inkontinens, sväljningssvårigheter,<br />
stelhet i kroppen, gång<strong>för</strong>mågan <strong>för</strong>svinner <strong>och</strong> patienten blir sängbunden.<br />
Alzheimers sjukdom <strong>för</strong>ekommer ofta samtidigt som vaskulär demens, man talar då om<br />
Alzheimers sjukdom med vaskulära komponenter (cirka 10 % av alla demensfall). Personer<br />
med Downs syndrom har ökad risk att insjukna i Alzheimers sjukdom.<br />
Vaskulär demens<br />
Vaskulär demens utgör 10-20 % av alla demensfall. Vaskulär demens delas in i multi-infarkt<br />
demens <strong>och</strong> småkärlssjuka (även kallad subkortikal vaskulär demens).<br />
Vid multi-infarkt demens har patienten ett flertal små infarkter i hjärnan. De kognitiva<br />
symptomen beror på vilka delar av hjärnan som skadas. Till skillnad från Alzheimers<br />
sjukdom kan insjuknandet vara plötsligt. Progressen kan gå stegvis <strong>och</strong> patienten kan<br />
fluktuera i funktion <strong>och</strong> kognition från vecka till vecka.<br />
Vid småkärlssjuka handlar det om en mer utbredd kronisk <strong>för</strong>sämring av cirkulationen i<br />
hjärnans små blodkärl. Debuten är smygande <strong>och</strong> symptom som långsam process-hastighet<br />
<strong>och</strong> problem med exekutiva funktioner dominerar i början. Med exekutiva funktioner avses<br />
<strong>för</strong>måga att ta initiativ, planerings- <strong>och</strong> organisations<strong>för</strong>måga, tidsuppfattning, <strong>för</strong>stå orsak<br />
<strong>och</strong> verkan, <strong>för</strong>måga att skapa struktur i vardagen, <strong>för</strong>måga till automatiskt agerande,<br />
<strong>för</strong>måga att motivera sig själv, <strong>för</strong>måga att skjuta upp behovstillfredsställelse, <strong>för</strong>måga att<br />
monitorera/värdera sina egna prestationer, hitta bra lösningsstrategier; inte hoppa på <strong>för</strong>sta<br />
bästa idé<br />
Lewy body demens<br />
Lewy body demens (cirka 5 % av alla demensfall) karakteriseras av progredierande<br />
8
Change language